Akutní gastroenteritida

ostrý onemocnění žaludku a střev Jedná se o velmi časté patologie postihující děti i dospělé. První zmínka o gastroenteritidy infekční povahy jako příčinu vzniku ohniska, odkazují na konci XIX století. V budoucnu, výzkum v oblasti gastroenterologie možné stanovit nejen infekční onemocnění, ale také zažívací a alergickou podstatu tohoto onemocnění. K dnešnímu dni, gastroenteritida bakteriální a virové povaze nadále zastával druhý nejvyšší výskyt po respiračních virových infekcí, a v zemích s nízkou ekonomickou úrovní jsou častou příčinou úmrtí z dehydratace a intoxikace.

Výskyt gastroenteritidy a alergické povahy nabývá na významu vzhledem k rozsáhlým změnám v stravovacích návyků, výstřelek občerstvení a rychlé občerstvení, vysokému výskytu potravinových alergií, a to zejména u dětí. Je třeba poznamenat, že mezi dětmi o 5-8% trpí alergií na potraviny, které se projevují léze žaludku a tenkého střeva.

Příčiny akutní gastroenteritida

Tím etiologických faktorů akutní gastroenteritidy lze přičíst enterotropnymi infekce viry a bakterie, nutriční příčin alergií na potraviny.

Pro střevní infekce a rozvoj akutní infekční gastroenteritidy může mít za následek konzumace kontaminovaných potravin, nedostatečné hygieně a přípravě potravin, pitné nevařený vodu z nespolehlivých zdrojů, infekce prostřednictvím kontaktního-domácnosti. Akutní gastroenteritida je způsobena Salmonella, Shigella, Campylobacter, rotavirus, noravirusom a jiné patogeny. Urychlovat faktor může být špatná strava, antibiotika, které narušují normální střevní mikroflóru. Mikroorganismy množit v lumen žaludku a tenkého střeva, má vliv na sliznice a stimulují sekreci tekutin a elektrolytů. Vyvinout nevolnost, zvracení, průjem. Odpadky infekčním agens vstoupit do krevního řečiště a šíření po celém těle, což způsobuje těžkou intoxikaci a horečku. Největší hodnota v rozvoji akutní gastroenteritidy k dnešnímu dni má rotaviry (způsobuje asi polovinu všech případů v létě až 90% případů - v zimním období). Charakteristickým rysem rotavirové infekce je současná porážka nosohltanu s jevy SARS.

Také vývoj akutní gastroenteritida může vést otrava, způsobená konzumací nevyhovujících produktů, a to zejména v kombinaci s poruchami dietou (jíst kořeněné, smažené, extraktivní jídlo). Kontakt s potravinami toxiny typicky spojena s nevhodným skladování a přípravy potravin, kvůli které podmíněně patogenní flóry začne se množit, uvolňuje velké množství entero- a cytotoxinů. Tyto toxiny mohou mít dostatečnou tepelnou stabilitu, aby nedošlo k degradaci během tepelného zpracování. Poté, co v zažívacím traktu, mohou způsobit vážné škody na sliznici žaludku a střev během několika hodin po použití nestandardních produktů. Naštěstí ne všechny oportunních mikroorganismů jsou schopné produkce toxinu, takže ne vždy vysoké bakteriální kontaminaci potravin vede k rozvoji akutní gastroenteritidy.

Tendence k potravinové alergie a časté akutní alergické gastroenteritidy je vytvořen v budoucnu ještě v děloze, kdy dítě začne zrát imunitní systém. První měsíce po porodu jsou rozhodující pro tvorbu zdravé imunitní reakce v zažívacím traktu na přijetí různých antigenů s jídlem. Pokud se během této doby bude porušena pravidla krmení, doplňkovou výživu, vaření pro dítě - v budoucnu může tvořit abnormální reakce na konzumaci některých produktů, která se projevuje vývoj akutní gastroenteritidy. Mezi nejčastější alergie na kravské mléko, vejce, ryby, luštěniny a obiloviny. Mezi rizikové faktory patří povaha alergické gastroenteritidy žijící v ekologicky nepříznivých oblastech, rodinná anamnéza, přítomnost doprovodných alergických onemocnění, léčbu antibakteriálními léky (alespoň tři kurzy za pět let).

Příznaky akutní gastroenteritida

Obvykle akutní gastroenteritida klinika se vyvíjí rychle, během několika hodin nebo dní od okamžiku vystavení etiologického faktoru. Nejkratší inkubační doba, akutní gastroenteritida a toxické alergické povahy, nakažlivá forma onemocnění lze nasadit do pěti dnů po kontaktu s nemocným, použití nekvalitního jídla nebo vody.

První příznaky akutní gastroenteritida Často jsou nevolnost a zvracení (obvykle jediný v závažných případech - více a plýtvání), doprovázené bolestmi v nadbřišku a kolem pupku, dunění a otok v oblasti břicha, ztráta chuti k jídlu. Průjem se obvykle připojí později. Židle více (až desetkrát za den), tekutý, pěna, se stává abnormální barvy (světle žlutá, zelená, oranžová, tmavě zelená) obsahuje shluky nestrávené. Ve většině případů, výkaly neobsahuje nečistoty hlenu a krve.

Pro akutní gastroenteritida alergická přírodní patognomonické znamení je nástup onemocnění s akutní bolestí břicha, zvracením, přináší úlevu. Po zvracení celkový stav rychle zlepšil. Když toxické etiologie akutní gastroenteritida, horečka je obvykle krátkodobá, zdá se, na počátku onemocnění. V případě akutního infekčního gastroenteritida přírody teplotě může zvýšit několik hodin po nástupu zvracení a průjem, a držet po dobu několika dnů.

Když se první příznaky akutní gastroenteritidy nutné aplikovat na gastroenterologist, protože v nepřítomnosti adekvátní léčby se může vyvinout výraznější dehydrataci: kůže a sliznic vyschne, potažený jazyk končetiny holodnymi- naletom- kožní řasy pomalu se narovnal. Na vyšetření, je třeba věnovat pozornost bradykardie, hypotenze, slabost se mohou vyvinout kolaps a křeče.

V závislosti na rozsahu klinických projevů jsou tři závažnost akutní gastroenteritidy: mírná (žádná teplota, zvracení a průjem se vyskytují až třikrát denně, nevyvíjí dehydrataci), střední (horečka nepřesahuje 38,5 ° C, zvracení a průjem až desetkrát denně, příznaky mírné dehydratace), závažné (maligní horečka, zvracení a průjem často 15 krát denně, značky CNS vyjádřené dehydrataci).

Diagnostika akutní gastroenteritida

Pokud se u pacienta objeví akutní gastroenteritidu kliniku, obraťte se ihned lékařskou pomoc pro určení etiologie a závažnosti onemocnění, účelu nezbytného léčení. Všichni pacienti se středně těžkou a těžkou nemoc vyžadují hospitalizaci. V konzultaci nemocnici endoskopista přiřazen k potvrzení diagnózy, řadu laboratorních testů.

Při provádění endoskopie tavené nespecifické zánětlivé změny v žaludeční sliznici a počáteční tenkého střeva. neexistuje specifické příznaky akutní enterokolitidou však endoskopie bude eliminovat Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida U pacientů s alergickou vzniku onemocnění.

Povinné provedena obecná analýza krve (pro akutní gastroenteritidy se vyznačuje tím, leukocytóza a doleva posunem vzorce) coprogram, bakteriologické vyšetření stolice s stanovení citlivosti na antibiotika vybraných mikroflóry. Pro předpokládané otravy selekčních činidel kmen u jednoho pacienta ještě neumožňuje mikroorganismus považován příčinným faktorem. To vyžaduje přidělení stejného patogenu všechny, kteří jedli low-kvalitní produkt a a má kliniku akutní gastroenteritida.

V případě těžké dehydratace nutně identifikovány ukazatelů červené krvinky (hematokrit, hemoglobinu a červených krvinek se zvyšuje na pozadí krevních sraženin), elektrolyty (v důsledku zvracení a průjem, je rychlá ztráta draslíku, chloru, což může vést k rozvoji záchvatů), dusíkaté odpady ( prerenální akutní selhání ledvin se projevuje zvýšenou hladinou močoviny a kreatininu).

Léčbu a prevenci akutní gastroenteritida

Léčba mírné akutní gastroenteritida lze provádět ambulantně. V tomto případě je pacient přidělen režim polupostelny, přísnou dietu s mechanickou a chemickou shchazhenie, nadměrné pití alkoholu, chelátorů a enzymatických přípravků.

Je-li pacient diagnostikován nebo středně těžký průběh akutní gastroenteritida, léčba by měla být prováděna v nemocničních podmínkách kritické, aby se zabránilo dehydrataci nebo adekvátní léčbu. Kromě léčení výše uvedených směrů se používají masivní léčbu tekutiny k doplnění kapalného nedostatkem a elektrolytů vylučování toxinů. antibakteriální látky (nebo empiricky vzhledem bakteriologických plodin) je také obvykle určen pro těžkou akutní gastroenteritidy.

Prognóza akutní gastroenteritida obvykle příznivá. S rozvojem těžké dehydratace a nedostatek vhodných nemoci lékařskou pomoc může být fatální. Přerušení průběh antibiotické léčbě akutní gastroenteritidy infekčního původu, často vede k tvorbě bakterií a infekce druhých.

Prevence akutní gastroenteritidy je v souladu se všemi pravidly pro osobní hygienu, zdravé výživy a bezpečnou přípravu potravin. Je třeba pečlivě sledovat trvanlivost rychle se kazících produktů, nebudou kupovat z rukou dávek, neprošel kontrolou kvality státu, ne pít vodu ze sporných vodách.