Otrava jídlem u dětí

Otrava jídlem u dětí - otrava jídlem nebo toxicity spojené s použitím kontaminovaných potravin, vody nebo toxické (zeleniny, chemické, léčivé látky). Otrava jídlem u dětí zaujímají přední místo mezi infekční patologie a toxikologie dětství a je vážným problémem Praktické Pediatrics. Otrava jídlem u dětí trvá mnohem těžší než u dospělých, vzhledem k zvláštnosti těla dítěte: nízkou kyselost žaludeční šťávy, neúplné tvorbě střevní mikroflóry, rychlejší vstřebávání jedu a jeho šíření po celém těle, s relativně nízkou detoxikační schopnost jater a filtrační funkcí ledvin, atd. d., často stejné produkty, které nezpůsobují žádné příznaky otravy dospělých, jsou příčinou otravy jídlem u dětí.

Klasifikace otravy jídlem u dětí

Dítě může splnit následující typy otravy jídlem:

1. Infekční otrava jídlem způsobená mikrobů a jejich toxiny (otrava jídlem a jídlo toxikózou - bakteriotoksikozy, botulismus).
2. Neinfekční otrava jídlem způsobeno toxickými produkty rostlinného, ​​živočišného, ​​jedovaté nečistoty.

V klinické otravy jídlem během dítěte rozlišit krok 3:

• latentně (Asymptomatický) - trvá od okamžiku příjmu toxinu / jedu, dokud dítě první příznaky otravy jídlem. Doba trvání latentní doby závisí na věku a jednotlivé charakteristiky množství dětské vstoupil do těla s jídlem toxické látky, její rychlost vstřebávání. Latentní fázi otravy jídlem - to je nejvíce příznivé „okno“ pro léčbu dítěte, kdy jed nezasáhl krev a neměl jeho toxický účinek. První pomoc v případě, že - výplach žaludku a přijímat enterosorbentů.
• toxický - trvá od nástupu symptomů otravy až eliminaci bakterií a jedu z těla. Toxický doba se zdá být rozšířené příznaky otravy jídlem u dětí, charakteristické pro tento otravy nebo jedu. V tomto kroku vyžaduje identifikaci bakterií a jedu jejich odstranění (výplach žaludku, klystýr, diuréza), detoxikace a tak dále. D.
• rekonvalescence - obnova poškozených funkcí (trávicí, vylučovací, imunitní a další.).

Příčiny otravy jídlem u dítěte

Infekční otrava jídlem dítě (otrava potravinami) mohou být způsobeny Staphylococcus, Próteus, Klebsiella, Clostridium, tsitrobakter, enterotoxickým kmeny Escherichia coli a dalších. Tyto patogeny do těla výhradně s potravou, kde pre-množí a produkují toxiny. Kontaminace potravin a podporuje hromadění toxinů selhání v dodržování hygienických norem v procesu skladování, přípravy a realizace potravin. Výrobky tedy může jevit jako podřadné kvality (nepříjemný zápach, chuť, změna barvy, textury) mají normální nebo organoleptické vlastnosti.

Mikrobiální zdroje, rozbije jídlo může osoba trpí střevní infekce, hnisavé nemocí (angína, furunkulóza, streptoderma, Whitlow, zánět prsní žlázy a kol.), stejně jako zvířecí trus kontaminující jeho voda, půda, rostliny a další předměty tohoto prostředí. otrava jídlem dítě může být způsobena nevařený spotřebě vody infikované mléko a mléčné výrobky, vejce, cukrářský krém, ryb a mořských produktů, uzenin, masa (hovězí maso, vepřové maso, kuřecí maso, apod), ohřev konzerv a t. D.

Otrava jídlem u dětí se může objevit ve formě sporadických, familiární případy nebo shluky případů. Vyznačují se vzestupem výskytu v létě a na podzim, kdy jsou příznivé podmínky pro růst mikrobiálních patogenů a hromadění toxinů.

Neinfekční otrava jídlem jsou obvykle spojeny s náhodným použití dětských jedovatých bobulí (lilek, vlčí bobule, černý bezu, vrásek očí a kol.), Rostlin (jedlovce, blín, mezník toxické, Datura a kol.), Plísně (světle muchomůrka, prašivek, falešný lišek nebo med žampiony). otrava jídlem může dojít u dítěte při použití v potravinářských zemědělských výrobků kontaminovaných toxických chemických nečistot (fungicidy, insekticidy, anorganických sloučenin).

Příznaky otravy jídlem u dítěte

Klinický obraz otravy jídlem u dítěte je v různých otrava velmi podobné. Typicky, latentní fáze pokračuje 2-6 Snidane někdy zkracuje na 30 minut. nebo může být prodloužena na 24 hodin. Otrava jídlem u dětí vykazuje známky příznaky gastroenteritidy obscheinfektsionnymi, intoxikace, dehydratace.

Akutní onemocnění začíná s nevolností, zvracením multiple jídlo jedl, bolesti břicha (zejména v oblasti žaludku), vodové průjem slitina zelená, hlen pruhy s krví. stolice frekvence je 5-10 krát denně.

Téměř současně se jevy onemocnění žaludku a střev Tělesná teplota se zvýší na 38-39 ° C. Rychle se syndrom intoxikační vyznačující letargií, odmítání potravy, bolesti hlavy a bolesti svalů. Ztráta tekutin ze zvracení a stolice vede k dehydrataci: obličejové rysy naostřené, kůže se stává bledá a suchý na dotek. Dítě se otravy jídlem může být křeče, oligo-, anurie, hemodynamická porucha, acidóza.

Pro otravy jídlem korotkoe- ve většině případů příznaky vracet se po 2-3 dnech, i když únava, bolesti břicha mohou přetrvávat po delší dobu. Těžké formy otravy jídlem může nastat u malých dětí, křehkých osob se současnou pozadí (předčasnost, podvýživa, dysbióza a kol.). V závažných případech se dítě může vyvinout nekrotická enteritis, infekční a toxické nebo hypovolemický šok, endokarditida, sepse.

Otrava jídlem jedovaté rostliny u dítěte je často ovlivněn centrální nervový systém, který může projevit letargie, euforie, halucinace, poruchy vidění, poruchy řeči, křeče, kóma. Při toxické účinky na kardiovaskulární systém dochází tachykardie nebo bradykardie, arytmie, hypotenze. Většina rostlin má vliv především na trávicí trakt, což je otravy jídlem u dětí méně nebezpečné.

Otrava jídlem dětské houby vždy dochází vinou dospělých připouštějící spotřebu neznámé a podezřelé, „dary lesa.“ Otravy bledě muchomůrka doprovází nekontrolovatelné zvracení, střevní koliky, cholery podobné průjem smíchané s krví, křeče, respirační poruchy. Jed vede k rozvoji toxická hepatitida, a v 90% případů - k úmrtí v důsledku akutní selhání jater.

V případě otravy Amanita muscaria vzniknout hypersalivace, zvracení, dušnost, bronchospasmus, halucinace, křeče. Úmrtnost v otravy muchomůrky je 1%.

Z klinických projevů, diagnostiku a léčbu botulismu lze nalézt zde.

Diagnóza otravy jídlem u dětí

Otrava jídlem u dětí lze obvykle diagnostikována pediatrem nebo specialista infekční onemocnění dětského. Diagnóza otravy jídlem u dětí přispívá k objasnění epidemiologického historie, typický klinický obraz, odkazem na případy ve skupině otravy lidí, kteří spotřebovány stejnou stravu.

Specifické diagnostické testy zahrnují izolaci patogenů bakteriologických očkovacích stolice, zvracení, žaludeční mycí vody, zbytek kontaminovaný produkt. V případě podezření na zobecněné formou infekce se provádí bakposev krev. Když masové ohniska otravy jídlem ve skupinách dětských podléhajících průzkum kuchyňské dělníky, kteří si vzali stěry z rukou nosohltanu, konečníku. Rapid patogen detekční metody (IFA, ELISA, PCR) má pomocný.

V některých případech dítě s otravy jídlem může být nutné konzultovat dětský neurolog, pediatrická gastroenterolog, dětský chirurg. Diferenciální diagnostika otravy jídlem se provádí akutní zánět žaludku, akutní zánět slepého střeva, cholecystitida, zánět slinivky břišní, giardiasis, OCI, meningitida u dítěte.

Léčba otravy jídlem u dětí

Krizová pomoc při určení, zda dítě má otravu jídlem je výplach žaludku k čisté vodě a čistící klystýr prostředek k odstranění toxinů z krve. Se stejným účelem ukazuje přiřazení ehnterosorbentov (aktivní uhlí, smektické, enterosgelya et al.).

Aby se vyloučila potřeba provádět dehydratace, orální rehydrataci (sladký čaj, rehydron, perorálně) se středně formách - parenterální roztoky rehydratačních solí. Otrava jídlem dítě je přiřazen polyfermental substituční léčba léky (Festalemps, panzinorm, mezim Forte). Antimikrobiální terapie dítě s otravou jídlem se provádí pouze v těžké otravě pod dohledem lékaře.

S výhodou abstinence od potravy pro 12-24 hodin. Po zastavení zvracení dítěte se doporučuje šetřící dieta (tekuté kaše, sliznice polévky, sušenky, ovoce, jogurt).

V případě otravy bledě muchomůrka dítě potřebuje držet nouzové opravy mimotělní krevní (hemosorpce).

Predikce a prevence otravy jídlem u dětí

Otrava jídlem u dětí je mírné nebo středně těžká obvykle končí v úplné uzdravení. Účinky otravy jídlem u dítěte mohou být odlišné dysfunkce orgánů a systémů. To znamená, že výsledek otravy jídlem je často nadměrný růst, a otravy houbami - ledvin a selhání jater. V těžké otravy jídlem u dítěte může rozvinout těžká multiorgánové selhání, které vyžadují intenzivní péči. Když otravy úmrtnost je nízký (přibližně 1%), což neplatí o otravě houbami.

Prevence otravy jídlem u dítěte diktuje nutnost správného skladování a odpovídající tepelné zpracování potravinářských výrobků, pitná pouze převařenou vodu, důkladné mytí rukou a potravin pod tekoucí vodou. Vyžadují pravidelnou hygienickou prohlídku osob pracujících v dětských kuchyní a stravovacích oddělení v obschepite- brání pracovníkům s pustulární kožní onemocnění (pyoderma), Infekce dýchacích cest, střevní infekce.

Je nutné seznámit děti s jedovatými rostlinami a houbami, striktně zakazovat jim jíst neznámé plody, ovoce, semena a tak dále. D.