Otitis externa

Vnější ucho je část obvodové lidského ucha. Skládá se z vnějšího zvukovodu, mající kostí a chrupavek část a boltec. Z dutiny středního ucha vnějšího ucha se oddělí bubínek. Když místní zánět zevního zvukovodu hovoříme o omezené zánětu vnějšího ucha. Jedná se o chronický zánětlivý proces ve folikulu - vařit. Zobecněná zánět zvukovodu, pokrývající její chrupavčité a kostní roli v otolaryngologii se nazývá difúzní otitis externa. Difuzní zánětu vnějšího ucha, vyznačující se tím, zánětlivých změn na kůži a do podkožní tukové tkáně zvukovodu, mohou být doprovázeny zánětem bubínku.

Příčiny otitis externa

Příčinou otitis externa je infekce na kůži zevního zvukovodu. Původcem omezené zánětu vnějšího ucha je často pyogenní staphylococcus. Difúzní otitis externa může být způsobena stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, houby rodu Candida a jiné. Nejčastěji infekce smyku do zvukovodu s rozvojem zánětu vnějšího ucha pozorovanou u hnisání perforovaného ušního bubínku v akutní a chronický hnisavý zánět středního ucha, hnisavé labyrinthitis.

Patogen pronikání do kůže obložení zevního zvukovodu, je v oblasti poškození a mikrotraumat. Na druhé straně, sluchový meatus poranění kůže je možné poranění ucha, Přítomnost cizí těleso, kontakt s agresivní chemikálie, hygiena nesprávně vedení ucho, nezávislé pokusy o obnovení ušního mazu, ucho při česání svědivých dermatóz (ekzém, kopřivka, atopická dermatitida, alergická dermatitida) a cukrovka.

Výskyt otitis externa přispívá konstantní hydratace zvukovodu vody padající do ní, což vede ke snížení bariérové ​​funkce kůže. Příznivé pozadí k rozvoji otitis externa se také snižuje celkové ochranné síly organismu, která je pozorována v nedostatku vitaminu, imunodeficience (např infekce HIV), chronické infekce (tuberkulóza, syfilis, chronický zánět mandlí, chronická pyelonefritida) Těžká únava (Chronický únavový syndrom).

Omezený externí otitis

Příznaky otitis externa omezen

Při vývoji otitis externa omezené prochází stejným krokem jako furunkl na povrchu kůže. Nicméně, uzavřený prostor a bohatá inervace zvukovodu, který je umístěn ve varu s otitis externa, způsobit, že některé rysy jeho klinickým obrazem. Typicky omezené otitis externa začíná se silnou pocit svědění ve zvukovodu, který pak se vyvine do bolesti. Zvýšení permeační furunkl výsledků velikost kroku v kompresi nervových receptorů a rychlý vzestup bolesti.

Bolest v uchu s omezeným zánětu vnějšího ucha ve své intenzitě předčit bolesti byly hlášeny s akutním zánětem středního ucha. Oni vyzařující do chrámu, krku, horní a dolní čelisti, uchopit celou polovinu hlavy od ucha pacienta. Výrazný nárůst bolesti při žvýkání, což v některých případech způsobuje, že pacient s otitis externa vzdát jíst. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, v souvislosti s nimiž je poruchy spánku. Infiltrace s omezeným zánětu vnějšího ucha může dosáhnout značné velikosti. Tak vařit zcela blokuje lumen zvukovodu a vede ke ztrátě sluchu (ztráta sluchu).

Pitva vařit s otitis externa je doprovázen uplynutí hnisu z ucha a prudkému poklesu bolesti. Nicméně, při otevření furunkl často dochází k naočkování další vlasové folikuly zvukovod tvoří násobek vaří a vývoj vře, vyznačují přetrvávající proudu, a odolnost vůči terapii. Multiple vře při zevního ucha vedou k úplnému ucpání zvukovodu a zvýšených klinických symptomů. rozvoji regionální lymfadenitida. Možná, že vzhled otoky v oblasti za uchem, a ottopyrivanie ucho, což vyžaduje odlišení od otitis externa mastoiditida.

Diagnóza omezeného otitis externa

První otolaryngologist zkoumá ucho a otoskopie. Během vyšetření, doktor dělá tažení ucho, že když externí otitis vede k silné bolesti v uchu. Výskyt bolesti s tlakem na tragus ucha vykazuje omezenou lokalizaci otitis externa v přední stěně zvukovodu. Ostrá bolest na pohmat ucha svědčící o tom, že furunkl je umístěna na stěně zadní-horní části zvukovodu. Když otitis externa ve spodní stěně prudce bolestivé pohmat nad úhlu dolní čelisti.

Otoskopicky s omezenou otitis externa detekuje přítomnost vaří ve zvukovodu. V počáteční fázi zevního ucha furunkl vypadá červené otoky. Zralé vařit téměř pokrývá zvukovod po jeho otevření otoskopie odhaluje přítomnost hnisu a kráterů otvory v horní části infiltrace.

Audiometrie a studium ladičky slyšení u pacientů s omezenou zánětu vnějšího ucha určuje typ vodivé ztráta sluchu a lateralizace vedení zvuku ve směru postiženého ucha. Chcete-li zjistit budiče konat bakteriologické setí hnis z furunkl.

Odlišení omezenou zevního ucha by měla být z jiných druhů ušní zánět, příušnice, mastoiditida, ekzémy zvukovodu.

Léčba omezené externí otitidy

Krok infiltrace se provádí omezený otitis externa WC boltec a zpracování postižené místo dusičnanu stříbrného. Zvukovodu se podává turunda antibiotickou mastí (tselestoderm, triderm, flutsinar). Ušní kapal ušní kapky, které obsahují antibiotikum (neomycin, ofloxacin, atd). Pro úlevu od bolesti předepsaných analgetika a protizánětlivé léky. Možná použití UHF-terapie. Zrající furunkl mohou být otevřeny řezem. Po jeho otevření se zevního zvukovodu promyje roztokem antibiotika a antiseptika.

Když se vaří znázorněno otitis externa násobek antibiotikum. Po potvrzení stafylokokové přírody otitidy používá antistafylokového nebo toxoidu vakcína. Za účelem posílení imunity doporučuje vitamin, imunokorekční léčebného postupu nebo UFOK ILIB, autohaemotherapy.

Difusní zánětu vnějšího ucha

Symptomy difuzního otitis externa

Difusní vnější tvar otitis začíná pocit plnosti, svědění a zvýšení teploty ve zvukovodu. Velmi brzy je bolestivý syndrom, který je doprovázen bolestí vyzařující do celé poloviny hlavy a jeho výraznému nárůstu během žvýkání. Bolest syndrom s difuzním otitis externa vede k poruch spánku a anorexie. Významná otoky zvukovodu stěny zanícené zužuje lumen a je příčinou ztráty sluchu. Difuzní externí otitidy doprovodu malého množství sekretu z ucha, který byl na počátku jsou serózní přírody, a pak stává hnisavý. Tam je nárůst regionálních lymfatických uzlin. Při závažném onemocnění se mohou šířit zánět v uchu a měkké tkáně příušní oblasti.

Akutní difúzní otitis externa období trvá 2-3 týdny. Pak se v průběhu léčby může dojít spontánně nebo snížení příznaků a úplné uzdravení pacienta. Také difúzní otitis externa může trvat vleklé průběh a stávají chronickými. Chronická otitis externa doprovázena tvorby jizev, což snižuje lumen zvukovodu, a může vést ke ztrátě sluchu rezistentní.

Diagnostika difuzního otitis externa

Závažná bolest s tlakem na tragus, zatažením za ucho, palpace BTE oblast a přes úhel horní čelisti difuzní zánět zvukovodu. Otoskopicky v difuzní otitis externa detekuje celkové zarudnutí a otok kůže obložení přítomnost zvukovodu erozí s serózní výboje. V pozdějším období otitis externa detekován ucpání zvukovodu v důsledku bobtnání vyjádřit své stěny, vizualizované vředy a trhlin, emitují zelenavě žlutý hnis. Audiometrie svědčící o přítomnosti vodivého typu ztráty sluchu. lateralizace zvuku dochází k uchu pacienta. Bakteriologické vyšetření výtok z ucha umožňuje původce ověřit a zjistit jeho citlivost na hlavní antibiotika.

Diferenciální diagnostika difuzního otitis externa se provádí hnisavý zánět středního ucha, džbánek, furunkl a akutní ekzémy zvukovodu.

Léčba difúzní otitis externa

Terapie difuzní otitis externa provádět systémová antibiotika, antihistaminika a multivitamin. Pokud je to nutné imunokorektivním ošetření. Lokální léčba difuzní otitis externa se podává do kanálu turundae ucha se žlutým rtuti masti, tekuté Búrová, hormonální a antibakteriální masti, ušní kapky instilaci antibiotiky. Hnisavý výtok z ucha je indikací pro pracích roztoků antibiotika zvukovodu.

Otitis externa houbové etiologie působí proti houbovým infekcím systémové a místní aplikace.

Prevence otitis externa

Aby se zabránilo kůži zvukovodu k rozvoji otitis externa infekce by se měli vyhnout poškrábání ucho, zranění ucha a byl zasažen cizích těles. Při koupání je nutné chránit sluch dostat do vody. V žádném případě nemůže být samostatně snažit odstranit cizí těleso ucha, protože to často vede k poranění na kůži zvukovodu. Ty by neměly čistit ucho síry nejsou určeny k tomuto tématu: .. špendlíku, párátko zápasů, kancelářské sponky, atd. Toaleta ucha by měla být speciální ušní hůl do hloubky ne více než 0,5-1 cm od začátku zvukovodu.