Neuritida

neuritida tzv zánětlivé onemocnění periferního nervu (mezižeberní, okcipitální, obličeje a končetin nervů), je znázorněno podél nervové bolesti, ztrátě citlivosti a svalová slabost v jejich inervovaných oblasti. Porážka několika nervů se nazývá polyneuritis.

Neuritida se může objevit jako důsledek podchlazení, infekcí (spalničky, opar, chřipka, záškrt, malárie, brucelóza), Trauma, vaskulární poruchy, gipovitaminozov. Exogenní (arsen, olovo, rtuť, alkohol) a endogenní (tyreotoxikóza, diabetes mellitus) Intoxikace může také vést k vývoji neuritis. Nejčastěji periferní nervy jsou ovlivněny v pohybového anatomických vedení a těsnosti takového kanálu se může predisponovat k syndromu neuritida tunelu vývoje a vzejití. Poměrně často neuritida dochází v důsledku stlačení kufru periferního nervu. To se může stát ve snu, když pracuje v nepohodlné pozici, v průběhu operace, atd. Takže lidé, dlouhá procházka s berlemi může neuritida axilární nerv, dávno podřepu .. - neuritida z lýtkového nervu, nepřetržitě v průběhu pracovní činnosti ohnout a narovnat kartáč (pianisty, violoncellistů) - nelžetí střední nerv. Komprese páteře může nastat v periferním nervu na svém místě z páteře, která se vyskytuje s herniated disk, osteochondrosis.

příznaky neuritidy

Klinický obraz je určena neuritis nervové funkce, rozsah jeho zranění a oblast inervace. Většina periferních nervů se skládá z nervových vláken různých typů: senzorické, motorické a autonomní. Porazit každý druh vláken má následující příznaky charakteristické jakéhokoliv neuritidy:

• poruchy citlivosti - necitlivost, parestézie (brnění, „mravenčení“), se snížila nebo ztráta citlivosti v oblasti innervatsii-
• narušení aktivní pohyby - kompletní (ochrnutí) nebo částečné (paréza) snížení pevnosti inervace svalů, rozvoj atrofie, snížení nebo ztráty šlachy refleksov-
• vegetativní a trofické poruchy - otok, modř kůže, lokální vypadávání vlasů a depigmentace, pocení, ztenčení a xerózy, lámavé nehty, vzhled trofické vředy a kol.

Platí pravidlo, že první projevy nervových lézí jsou bolest a znecitlivění. Klinický obraz nějakého zánětech nervů může dojít k určité příznaky související s nervovou innervated datové oblasti.

Podpažní nerv neuritida projevuje neschopnost zvýšit rameno na stranu, snížení citlivosti v horní 1/3 ramene, atrofie deltového svalu ramene a zvýšené mobility ramenního kloubu.

Neuritida radiálního nervu To může mít různé příznaky v závislosti na umístění léze. Vzhledem k tomu, proces v horní 1/3 ramene, nebo v podpaží je charakterizováno neschopností do ruky a rozšíření předloktí a zasunutí palce, obtížnost ohýbání rameno v lokti, parestézie a snížení kůži citlivost I, II a část III prsty. Když natažené ruce na postižené bočního kartáče zavěšení, palec do indexu je dána a pacient nemůže otočit ruku dlaní vzhůru. Neurologické vyšetření ukázalo nepřítomnost loketního extensor snížení reflexní karporadialny. Jestliže zánět lokalizován ve středu 1/3 prodloužení ramen a předloktí extenzorového loketního reflex není porušena. Pokud neuritida se vyvíjí v dolní třetiny ramene nebo horní části paže, může rozšíření není ruky a prstů, citlivost trpí pouze na hřbetu ruky.

Nervu loketního nervu Projevené parestézie a snížená citlivost na palmární ploše ruky v polovině IV a V prstu zcela na hřbetu ruky - na polovinu a plně III IV V-prsty. Charakterizované svalovou slabostí v přitahovací a únosce svaly IV-V prsty, podvýživa a svalové plýtvání převýšením malíčku a palec a wormlike intercostals svalů ruky. Vzhledem k svalová atrofie vypadá zploštělou dlaň. Kartáč s ulnární neuritida podobné „dráp“: střední falangy ohnuté, a hlavní - rozložil. Existuje několik anatomická místa loketního nervu, který se může vyvinout neuritidu syndromem tunelového typu (komprese nebo nervů ischemie v pohybového kanál).

Neuritida ze středního nervu Začíná intenzivní bolest na vnitřní straně předloktí a prsty ruky. Rušen citlivost na polovinu dlaně odpovídající prsty I-III na palmární povrchu I-III a IV prsty poloviny, na zadní ploše koncových článků prstů II-IV prsty. Pacient nemůže otočit dlaň dolů, ohněte zápěstí na zápěstí, ohybu prstů I-III. Neuritida ze středového nervu prohlásil svalová atrofie zvýšení palec, prst dostane sám sebe v jedné rovině s ostatními prsty ruky a zápěstí je jako „tlapa opice“.

syndrom karpálního tunelu - stlačení mediální nervu karpálního kanálu a rozvoj neuritidy syndromu typu tunelu. Choroba začíná s periodickým I-III necitlivosti prstů, pak tam jsou paresthesia a necitlivost dostává trvalé. Pacienti hlášeny bolesti v I-III a jejich prsty do dlaně, po absolvování pohyby štětce. Bolest se vyskytuje častěji v noci, může se rozšířil do horní části paže a dosahovat až k lokti. Teplota a citlivost bolest prstů I-III mírně sníží, atrofie nadmořské palce není vždy pozorována. Tam slabost proti palec a parestézie vzhled při poklepání na karpálního tunelu. Charakteristickým znakem Falena - posílení parestezie na kartáčích ohybových dvouminutových.

Lumbosakrální plexopathie (plexitis) Je uveden slabost pánevních svalů a dolních končetin, nižší citlivost nohou a ztrátu šlachových reflexů v nohách (kolena, Achillovy). Charakterizované bolest v nohou, boky a spodní části zad. S porážkou ve více bederní plexu do popředí nelžetí femorálních a obturatum nervů, jakož i porážce boční stehenní kožní nerv. Je prokázáno, patologie sakrální plexus nelžetí sedacího nervu.

Neuritida z sedacího nervu vyznačující se tím, tupé nebo vystřelující bolesti hýždě rozmnožovacího na stehenní kosti a holenní kosti. Citlivost chodidel a nohou je snížena, existuje hypotenze hýžďové a lýtkové svaly, sníží Achilles reflex. U sedacího nervu neuritida nervu napětí výskytu charakteristických symptomů nebo zvýšené bolesti v tahu nervu během zvedání rovné nohy v poloze na zádech (příznak Lasegue) nebo dřepu. Tam bolestivost v místě výjezdu z sedacího nervu na hýždě.

Neuritida stehenní nerv Projevený obtížnost rovnání nohy na kolena a kyčelního flexe, snížená citlivost v dolní 2/3 na přední straně stehna a přes přední plochu vnitřního svalů lýtek atrofie přední straně stehna a ztrátu kolena reflex. Typická citlivost na tlak pod tříselným vazu nervu na výstupním místě na stehně.

komplikace nervu

V důsledku neuritidy může vyvinout trvalé pohybové poruchy ve formě parézy a ochrnutí. Adromia neuritida jim může vést atrofie a kontraktury stoupat v důsledku nahrazení svalové tkáně na křižovatce.

diagnóza neuritidy

Při podezření na nelžetí během vyšetření neurologem provádí funkční testy zaměřené na zjišťování poruch hybnosti.

Vzorky potvrzující neuritidu radiálního nervu:

• čistit pacienta ležícího na stole s rukama a nemůže dát prst na sosednie- III
• kartáč lež pacienta na zadní straně stolu a nemůže mít velkou palets-
• pokouší se ředit prsty stlačí kartáče vedou k tomu, co se děje na straně neuritida prstu flexe a kloužou na dlani zdravé praktických a
• pacient stojí s visící paže podél těla, v takové situaci, že není možno otáčet postižené zápěstí dlaně dopředu a vytáhněte palec.

Vzorky potvrzující nelžetí ulnaris:

• kartáč se přitlačí na palmární ploše stolu a pacient nemůže dělat poškrábání pohyb malíčku na stolu-
• hand pacient vložil ruce na stole a není možné, aby se rozpustil prsty, zejména IV a V-
• postižená kartáč není komprimován v pěst zcela obzvláště obtížné ohýbání IV a V paltsev-
• pacient nemůže držet proužek papíru mezi palec a ukazovák, jako terminál šik palce je ohnutá.

Vzorky potvrzující nelžetí středového nervu:

• kartáč přitlačí na palmární ploše stolu a pacient nemůže dělat poškrábání Pohyb II prst na stolu-
• kartáč na straně léze není komprimován v pěst plně bráněného vzhledem k ohýbání I, II a III v části paltsev-
• Pacient nemůže bránit palec a malíček.

Chcete-li určit úroveň a rozsah nervové poškození, jeho obnovení v procesu léčby používá elektrofyziologické vyšetřovací metody (electroneurogram, elektromyografie, evokované potenciály).

léčba nervu

Léčba neuritidy primárně zaměřena na důvodu, který byl povolán. V infekční neuritida předepisují antibiotika (sulfonamidová antibiotika), antivirová činidla (deriváty interferon, gama-globulin). Při neuritida je výsledkem ischemie použít vazodilatačních léků (papaverin, aminofylin, komplamin), traumatických neuritida vyrábět končetiny imobilizaci. Použité protizánětlivá činidla (indomethacin, ibuprofen, diklofenak), analgetika, vitaminy skupiny B a anti-edém terapie prováděné (furosemid, Diacarbum). Na konci druhého týdne léčby připojen cholinesterázy léků (neostigminu) a biogenních stimulátorů (aloe lidasa).

Fyzioterapeutické procedury začínají na konci prvního týdne neuritida. Použít hydrokortison fonoforézy, UHF, pulzních proudů, elektroforézu novokain, neostigmin, lidazy. Ukazující masáže a speciální fyzioterapie zaměřená na obnovu postižených svalových skupin. Pokud je to nutné, provádět elektrickou stimulaci postižených svalů.

V terapii syndromu tunelu produkovat lokální podávání léčiv (hydrokortizon, prokainu) přímo do postiženého kanálu.

Chirurgická léčba periferní neuritida týká neurochirurgii a koná neurochirurga. V akutní fázi, kdy pro jeho dekompresi je nutné vyjádřena Komprese nervu operace neuritida. V nepřítomnosti zotavení nervů, nebo známky degenerace a jeho operativní léčbu, která spočívá v přišití nervu, v některých případech může být nezbytné nerv plastu.

Prognóza neuritidy

Nervu u mladých osob s vysokou schopností regenerace tkání dobře reagují na léčbu. U starších pacientů, pacientů s doprovodnými nemocemi (například diabetes), v nepřítomnosti adekvátní léčbě neuritidy se může vyvinout ochrnutí postižených svalů a tvorbu kontraktury.

Prevence neuritidy

Varovat neuritidu může zabránit zranění, infekce a podchlazení.