Zlomenina ulny

Zlomenina ulny - traumatické poranění loketní kosti. Je poměrně vzácné (více obyčejný dvou zlomenin předloktí). Izolované poškození může nastat u lidí všech věkových kategorií a pohlaví, příčina se stává přímá rána na předloktí. Montedzhi škody jsou častější u mladých a mužů středního věku, a jsou vytvořeny na pokles ruční nebo strážní pohybu, když se člověk snaží, aby odrážely dopad ohnuté paži.

Izolované zlomeniny loketní kosti se obvykle není doprovázen výrazným zaujatost a vyskytují se poměrně příznivě. V kombinaci s jinými poranění předloktí a loktů pro vážnější, možná významný posun, stejně jako poškození nervů, často vyžadují chirurgický zákrok. V některých případech může zlomeninu loketní kosti mohou být kombinovány s jinými zraněními: zlomeniny Kosti trupu a končetin, TBI, poškození ledvin, poškození hrudníku, tupé poranění břicha a t. d.

Izolovaná zlomenina ulny

Obvykle kříž, takže fragmenty jsou dobře udržované, a málokdy pohybují. Toto posunutí podél osy a podél neobvyklé, protože fragmenty správné poloze je udržována po celou poloměrem. V některých případech existuje úhel natočení, který nutně vyžaduje odstranění, jak je v následujícím textu, může mít vliv na funkci předloktí. Stěžuje si na ostré lokální bolest. OBLAST poškození otok, někdy deformované. Možné krvácení. Funkce předloktí je obvykle snížena jen mírně, nejjasněji vyjádřeno v rozporu s otáčení.

K objasnění diagnózy předepsat RTG snímků předloktí. V případě poškození, bez zkreslení použita sádra 6-10 týdnů. Když tam je posun provést repozici, po 10 dnech od podání kontrolní obrázek, omítka zachovala 10-12 týdnů. Operace se provádí v neúspěšném snížení a neschopností udržet fragmenty ve správné poloze. Proveďte osteosyntézu diafyzární ulna desky nebo čepu. V pooperačním období předepsané UHF, analgetika, antibiotika, rehabilitační a masážní. Imobilizace také trvá 10-12 týdnů.

poškození Montedzhi

Poškození Montedzhi byl jmenován poprvé popsat jeho italský chirurg, který žil na přelomu 18. - počátku 19. století. Patří do kategorie vysokoenergetické trauma, nejčastěji vidět u sportovců. V těchto fragmentů jsou posunuty zlomeniny ulny a předloktí je zkrácena tak, že poloměr hlava Podvrtnul v proximální radioulnárního kloubu. Zároveň možného poškození čtyř typů:

• 1 typ - hlava paprsek přední přemísťovací, loketní fragmenty tvoří úhel otevřený vpředu.
• Typ 2 - hlava paprsek vymkl dozadu, loketní fragmenty tvoří úhel otevření dozadu.
• 3 typ - vedoucí paprsek vymkl boční, ulna poškozen v proximální části.
• 4 typ - vedoucí paprsek vymkl přední, je zlomenina proximálních oblastí obou kostí předloktí.

Loket a předloktí byly oteklé, zkroucené, co podlitiny. Srovnávací zkoušky ukázaly zkrácení předloktí na straně zranění. Pohyb obtížné, zejména rotace. na zadní straně podvrtnutí někdy možné palpace určit posunutí hlavy paprsku. Místa zlomeniny ulna hmatný „krok“ nebo „krok“, vznikající na základě přemístění fragmentů.

související cévní a neurologické poruchy často viděn, a to zejména - poškození radiálního nervu, doprovázeno poruchou pohybu a pocitu v oblasti inervace. V některých případech, rozvoj syndromu prostoru v důsledku zvýšení podfastsialnogo tlaku v důsledku výrazného edému končetin. Tyto příznaky tohoto syndromu jsou stále bolest odolnou, bolesti s trakcí pro prsty a zvýšeného napětí v předloktí.

Na vyšetření, dávat pozor na přítomnost neurovaskulárních poruch, hodnotit puls radiálních a ulnárních tepen. Provést rentgen předloktí se zachycením loktem a zápěstím, pomocí dvou standardních a promítání. V některých případech je detail poškozených struktur předepsaných CT kostí, měkkých tkání ke studiu stavu - MR. Pro podezření z poškození nervů a cév předepsán konzultace neurologa či neurochirurga a cévním chirurgem.

Léčba se provádí v traumatologické jednotce. Když extensor zlomeniny s dislokací hlavy v přední části nosníku provést zavřenou repozici. Aby se zabránilo recidivující luxaci občas produkovat transarticular fixaci pomocí jemné jehly. Aplikovaná omítky, takže ovládací obraz, připojit polohy končetiny zvýšeny, aby se snížila edém (Ruka na polštář nebo zavěsit na speciální podpory). Odstranění paprsků se provádí v 2-3 týdnů. Po 4 týdnech se omítka je nahrazen, změnou polohy končetin. Imobilizace byla zastavena po 8-12 týdnů. Pokud není obvykle nutná flexe fixování zlomeniny hlavy jehly, nahrazení omítky s polohou končetiny je také produkován v průběhu 4 týdnů, obdobnými imobilizace.

Chirurgická léčba je obvykle nutné, kdy ke zranění extensor. Osteosyntézu diafyzární vyrábět ulnární kolík a steh prstencové vaz. Pokud je to možné, aby se svazek, proveďte umělé hmoty pomocí štěpem, řez od fascii pacienta. Hlava paprsek a snížit pevnou jehlu. Pro zlomenin krčku hlavy resekované, v těchto případech není nutné šev prstencového vazu. Pro urychlení šev o fragmentech ulna v některých případech uložit automobilových homografts (malé desky trabekulární kosti). Rána byla sešita. Imobilizace se provádí po dobu 3 měsíců. U dětí, provozní strategie je stejný jako u dospělých, pouze s tím rozdílem - resekce hlavy a zároveň se snaží vyhnout se jakékoliv zranění, protože to může mít negativní vliv na růst funkce poloměru a paží.

Poškození Montedzhi spadá do kategorie složitých zlomenin, obtížně léčitelné a je často komplikována porušením funkce končetiny. V raném období u dospělých je často pozorován pakloub nebo opožděné jednotu loketní kosti v důsledku nedostatku měkkých tkání na ulnární straně předloktí. Konečný výsledek může být posunutí nebo angulace radiální hlavy. Někdy mezi vřetenní a loketní kosti jsou tvořeny synostózy (Drážka), výsledek, který se stane omezení rotační pohyby. Je také možné, subluxace a vykloubení hlavice loketní kosti v distální radioulnárního kloubu.