Hypertyreóza

hypertyreóza (Hypertyreóza) - klinický syndrom způsobený zvýšením hormonů štítné žlázy činnosti, a je charakterizována nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy - T3 (tyroxin) a T4 (trijodthyronin). Nadbytek krve hormon štítné žlázy způsobuje zrychlení metabolických procesů v těle (tzv „metabolický oheň“). Tato podmínka je opakem hypotyreózy, ve které v důsledku snížení hladiny hormonů štítné žlázy metabolismus zpomaluje. Pro podezření z hypertyreózou provedla studii o úroveň hormonů štítné žlázy a TSH, ultrazvuk, scintigrafie, pokud je to nutné - biopsie.

hypertyreóza

příznaky hypertyreózy

Projevy hypertyreózy v různých lézí štítné žlázy jsou podobné, i když každý patologie, doprovázené vysokou úrovní hormonů štítné žlázy, má své vlastní charakteristiky. Příznaky jsou závislé na době trvání a závažnosti onemocnění, na stupni destrukce systému, orgánu nebo tkáně.

V hypertyreózy vyvinout výraznější poruch centrálního nervového systému a mentální aktivity: nervozitu a podrážděnost, emocionální nerovnováze (podrážděnost a plačtivost), pocit strachu a úzkosti, zlepšení duševní procesy a rychlé řeči, poruch koncentrace myšlenek, jejich pořadí, nespavost, jemný třes.

Kardiovaskulární poruchy jsou charakterizovány tím, hypertyreóza narušení srdečního rytmu (sinus rezistentní tachykardie, Reaguje na třpyt a lecheniyu- flutter) Zvýšení systolického (horní) a pokles diastolického (nižší) krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, zvýšený objem a lineární rychlosti proudění vývoje selhání srdce.

Oční poruchy (Graves oftalmopatii) V hypertyreózy pozorována u více než 45% pacientů. Projevuje zvýšením optické trhliny, přesazení (výstupek) oční bulvy vpřed (exophthalmos) a omezení jeho pohyblivost, blikající vzácné dvojité objekty, otok očních víček. K dispozici je sucho, eroze rohovky, je bolest v očích, slzení, slepota může dojít v důsledku komprese a degenerativních změn zrakového nervu.

Hypertyreóza je charakterizována změnou metabolismu a zrychlení bazálního metabolismu: snížení hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu, vývoj thyrogenous diabetes, zvýšení produkce tepla (pocení, horečka, nesnášenlivost tepla), nedostatečnost nadledvin v důsledku rychlého rozpadu kortizolu pod vlivem hormonů štítné žlázy. V hypertyreóze nastat změny na kůži - to se stává tenká, teplý a vlhký, vlasy - jsou řídnutí a soustružení šedé brzy, lesk, rozvoj měkkých tkání otok dolní končetiny.

V důsledku bobtnání a stagnace v plicích vyvíjí dušnost a snížení kapacity plic.

Pozorované žaludeční poruchy: zvýšená chuť k jídlu, poruchy trávení a produkci žluči, nestabilní židle (častý průjem) Útoky na bolest v oblasti břicha, zvětšení jater (v těžkých případech - žloutenka). Starší pacienti mohou dojít ke snížení chuti k jídlu, dokud anorexie.

V hypertyreózy, existují náznaky thyrotoxic myopatie: Ubývání svalu, svalová únava, konstantní slabost a chvění těla, samozřejmě, vývoj osteoporóza, pohybové poruchy. Pacienti, kteří mají obtíže při dlouhodobém chůzi, chůzi do schodů, nošení těžkých břemen. Někdy se vyvine reverzibilní „tireotoksicski svalů ochrnutí.“

Výměna porušení voda se projevuje silnou žízeň, časté močení a hojné (polyurie).

Rozrušení funkce pohlavních hypertyreóza je způsobena poruchou sekrece samec a ženské gonadotropiny a může způsobit neplodnost. ženy oslavila nepravidelná menstruace (Nepravidelná a bolestivá, sporý alokace), slabost, bolesti hlavy a mdloby- muži - gynekomastie a Snížení účinnosti.

komplikací hypertyreózy

Kdy nepříznivý průběh hypertyreózy může vyvinout thyrotoxic krizi. To může vyvolat infekční onemocnění, stres, fyzické námaze.

Krize se projevuje prudkým zhoršením příznaků hypertyreózy: horečka, závažné tachykardii, příznaky srdečního selhání, delirium, progresi krize do kómatu a smrti. Možné „apatický“ varianta krize - apatie, lhostejnost, kachexie. Thyrotoxic krize se vyskytuje pouze u žen.

diagnóza hypertyreózy

Hypertyreóza diagnostikována typickými klinickými projevy (mimo stížností a mysli pacienta), stejně jako výsledky výzkumu.

V hypertyreóza informativní stanovení krevních TSH hormonů (obsah snížen), T3 a T 4 (se zvýšeným obsahem).

Když štítné žlázy ultrazvuk určit jeho velikost a přítomnost v něm uzliny, pomocí počítačová tomografie určené místo svázaný.

Provádění EKG zaznamenává přítomnost abnormalit v kardiovaskulárním systému.

Radionuklid štítné scintigrafie prováděl ke zhodnocení funkční aktivitu prostaty, nodulární odhodlání. Pokud je to nutné, sestava biopsie štítné žlázy.

léčba hypertyreózy

Současný Endocrinology má několik hypertyreózy léčby, které mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s ostatními. Podle těchto metod jsou:

Nelze určit nejlepší způsob, který je vhodný pro naprosto všech pacientů s hypertyreózou. Volba léčby, optimálně vhodné pro konkrétního pacienta hypertyreóza endokrinologem provádí s přihlédnutím k mnoha faktory: věk pacienta, což je onemocnění způsobené hypertyreózy a jeho závažnosti, alergie na léky, přítomnost průvodních onemocnění, individuální vlastnosti organismu.

Konzervativní léčba hypertyreózy

léčbu drogové závislosti hypertyreózy je zaměřen na potlačení sekreční činnost štítné žlázy a poklesu produkce nadměrné produkci hormonů štítné žlázy. Použít tyreostatik (žláze) léky: methimazol nebo propylthiouracil, které brání hromadění jódu potřebného pro sekreci hormonů ve štítné žláze.

Důležitou roli v léčbě a rehabilitaci pacientů s hypertyreózou hrají metody non-drog: dietoterapie, vodoléčbu. U pacientů s hypertyreózou doporučuje sanatorium zacházení s důrazem na kardiovaskulární onemocnění (1) každého půl.

Dieta by měly být dostatečné obsah bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů a minerálních solí, omezení produktů podléhajících CNS stimulancií (kávy a silný čaj, čokoláda, koření).

Chirurgická léčba hypertyreózy

Před provedením zodpovědně rozhodnout o chirurgickém zákroku, přičemž pacient se projednává všechny alternativní terapie, jakož i druh a rozsah možného chirurgického zákroku. Chirurgie je indikována u některých pacientů s hypertyreózou a je odstranit část štítné žlázy. Indikace pro operace je jeden uzel nebo růst jediného pozemku (tuber), štítné žlázy se zvýšenou sekrecí. Zbývající po operaci štítné žlázy provádí normální funkce. Při odebrání většinu těla (subtotální resekci) může vyvinout hypotyreóza, a pacient musí obdržet substituční terapii po celý svůj život. Po odstranění významného podílu rizika recidivy štítné tyreotoxikózy je výrazně snížena.

Léčba hypertyreózy radioaktivním jodem

Radioiodine terapie (léčba radioaktivním jodem), je, aby se kapsle pacienta nebo vodný roztok radioaktivního jódu. Lék se užívá jednou, nemá chuť ani vůni. Poté, co v krvi, radioaktivním jodem vstupuje do buňky štítné žlázy s hyperaktivitou, hromadí se v nich a ničí je za několik týdnů. V důsledku toho je velikost štítná žláza snižuje, sekreci hormonů štítné žlázy a jejich hladiny v krvi se sníží. radioaktivní jód léčba je uveden v souvislosti s léčbou. Úplné zotavení z tohoto způsobu léčby se nevyskytuje, a pacienti někdy zůstávají hypertyreóza, ale méně výrazný, v takovém případě budete muset opakovat kurzů.

Nejčastěji je stav hypotyreózy (několik měsíců nebo let), se po ošetření s radioaktivním jodem, který je kompenzován substituční terapií (celoživotní sání hormonů štítné žlázy) není pozorován.

Jiné způsoby léčby hypotyreózy

Při léčbě hypertyreózy adrenoblokatory mohou být použity k blokování působení hormonů štítné žlázy v těle. Pacient se může cítit lépe, po dobu několika hodin, a to i přes nadměrným obsahem hormonů štítné žlázy v krvi. Tím, - blokátory zahrnují léky: atenolol, metoprolol, nadolol, Inderal la má dlouhodobý účinek. S výjimkou hypertyreóza indukované tyreoiditidy, tato léčiva nemohou být použity jako výhradní způsobu léčby. - blokátory mohou být použity v kombinaci s jinými způsoby léčby onemocnění štítné žlázy.

Predikce a prevence hypertyreózy

Pacienti s hypertyreózou musí být pod dohledem endokrinologa. Včasné jednání a odpovídajícím způsobem zvolena úprava usnadňuje obnovení dobrého zdraví a prevence komplikací. Je nutné zahájit léčbu bezprostředně po stanovení diagnózy a rozhodně ne sám si naordinovat léčbu.

Brání rozvoji hypertyreózy je správné výživy, používání výrobků obsahující jod, včasná léčba existujícího onemocnění štítné žlázy.