Azbestóza

azbestóza - pneumokoniosa, způsobené inhalací minerální prach s obsahem oxidu křemičitého sloučeniny s různými kovy. Pod pojmem „azbestóza“ kombinuje takové nemoci z povolání jsou azbestóza, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, slída a cement pneumokoniózy a další. V současné době, azbestóza jsou nejčetnější a rozšířená skupina odborných plicního onemocnění vyskytující se u jedinců spojených s výroby, zpracování a použití silikátů. Význam azbestózy pro Pulmonologie je ještě v tom, že proti prachu zranění vdechování může postupovat bez povšimnutí takové nebezpečné nemoci jako bronchiální astma, tuberkulóza, rakovina plic, pleurální mezoteliom a kol.

Příčiny azbestózy

Křemičitany jsou soli kyseliny křemičité, které obsahují oxid křemičitý (SiO₂₎, v kombinaci s jinými chemickými prvky (hliník, hořčík, železo, vápník atd.) V přírodě jsou křemičitany široce zastoupeny ve formě živec, jíl, slída, křemen, nefelin, olivínu a dalších minerálů. Na druhé straně, silikátové materiály se používají ve velkém měřítku průmyslu, stavebnictví, technologie a ekonomiky. Je proto správné, aby Azbestóza nemoci z povolání se zabývají těžbou, stavebnictví, letectví, lodní stavitelství, stavební stroje a další průmyslová odvětví.

Primární příčinou systematického azbestózy slouží křemičitan prachu inhalace (azbest, cement, křemičitý, mastek, slída, nefelin, atd) ze. Zpravidla azbestóza objeví po 15-20 let od počátku působení prachu. V těle silikátů štěpí za uvolnění kyseliny křemičité, jakož i kroky, které způsobí, že vývoj plicní fibrózy. Vzhledem k tomu, silikáty, které obsahují méně než 10% SÍO2, fibróza postupuje pomaleji, než silikóza. Ve většině případů azbestózy rozvíjet jen na velmi dlouhou dobu ve styku s prachem, mají relativně snadný a benigní Samozřejmě, že po ukončení expozice téměř žádný pokrok. Výjimkou v této sérii azbestózy, vyznačující se tím, agresivní kurzu.

Riziko vzniku nějaké formě azbestóza závisí nejen na době a intenzitě křemičitanu inhalace prachu, ale i jednotlivé faktory: úroveň imunity, přítomnost onemocnění pozadí (bronchitida), Závislosti (kouření).

Klasifikace azbestózy

V závislosti na složení silikátové prachu azbestózy následující druhy:

• azbestóza - způsobené vdechováním prachu obsahujícího azbest (silikát hořčíku, vápníku, železa, sodíku). Obvykle to má vliv na zaměstnance těžby azbestu a výroby.
• talcosis - je způsobeno tím, že inhaluje prach mastek, což je oxid hořečnatý, křemičitan. Nachází se v pracovníků při výrobě keramiky, pryže, barvy, parfémy.
• kaolinosis - dochází při vdechování, jíl prach obsahující kaolin. To může nastat v Potters, farforschikov, pracovní výroba cihlově keramiky.
• Nefelinoz - nefelinu prach, vznikající dopadem - draslíku a hlinitokřemičitanu sodného. Nefelinu nemocní pracovníci pneumokoniosa skla, keramiky, kůže, hliník výroba.
• Olivinoz - olivín je spojena s vdechováním prachu, který je založen na hořčíku a železa ortokřemičitanu. Vyskytuje se zejména u pracovníků keramickém průmyslu a slévárnách.
• Tsementoz - nastane, když je vystavena do dýchacích cest a plic cementového prachu. Postihuje osoby spojené s procesu výroby cementu, stavitelů.
• slída pneumokoniosa - vzhledem k inhalaci slídy prachu ve styku s muskovitem, flogonitom, biotitom- vzácné.

symptomy azbestózy

Mimo jiné azbestózou nejzávažnější a rychlý průběh je zcela odlišný azbestóza. Časné příznaky azbestu pneumokoniózy jsou nachlazení jevy (Tickle, kašel), doprovázené bolestí na hrudi a dušnost. následně vytvořené obstrukční bronchitida nebo bronchiolitis, plicní srdce. Typický vzhled azbestu bradavice na končetiny kůži. S progresí zvyšuje azbestóza anorexie, ztráta hmotnosti. Může vyvinout serózní nebo hemoragický zánět pohrudnice. Na pozadí tohoto typu často azbestózou pneumonie, bronchiální astma, bronchiektázie. Azbestóza pozadí je příznivé pro výskyt tuberkulózy (asbestotuberkulez), rakoviny plic a pleurální mezoteliom.

pro talcosis obvykle pozdě a pomalý rozvoj klinických a radiografických změn. Mezi další příznaky převažují dušnosti při námaze, opakující se bolest na hrudi, suchý kašel, úbytek na váze. Fibrotické změny mohou být nebo difúzní. Těžší je azbestóza, způsobené inhalací kosmetického prášku: v tomto případě se rychle zvýší kardio-plicní nedostatečnost. V případě plicní tuberkulózy vzniká talkotuberkulez spojení s chronickým průběhem.

klinika kaolinosis up jev subatrophic rýma a zánět hltanu, obstrukční bronchitida. Rentgenomorfologicheskaya Obrázek odpovídá dušnost a intersticiální plicní fibróza, ochazhkovomu. V některých případech to může být složité tuberkulózou.

histopatologie základ nefelinoza chronické obstrukční bronchitida, plicní emfyzém a plicní fibrózy. obavy o dušností při námaze, bolest na hrudi, kašlem s viskózní sputum, bušení srdce, únava a slabosti pacientů. Při této formě azbestózy relativně benigní.

Olivinoz, nebo azbestóza v důsledku expozice prachu olivínu, projevující se dušnost, kašel, bolest na hrudi. Doprovázen symptom rhinopharyngitis, chronická bronchitida, Porušení funkce dýchání. V radiografii odhalil difuzní plicní fibróza pletivo, bazální emfyzém. Klinické příznaky azbestózy často objevují před rentgenových změn. Při zastavení, při ukončení kontaktu se změnami olivín prachu rentgenomorfologicheskie mohou vymizet.

Inhalací cementového prachu postihuje především horních cest dýchacích. Zdá se, škrábání v krku, sucho v nose a krku, slizniční krvácení snadno vytvořenou kůru, což způsobuje bolest. plicní projevy tsementoza Patří k nim kašel, astmatické záchvaty, bolesti na hrudi způsobené intersticiální fibrózy. Kůže se stává sucho, se objeví na to je obtížné léčit zlomeniny. Porážka tělesa se vyznačuje tím, překrvení spojivek, slzení, rozmazané vidění se může vyvinout v průběhu času.

slída pneumokoniosa probíhá relativně neškodný. Pacienti s tímto formuláře azbestózy detekována katarální bronchitidu s epiteliální deskvamace, bronchiektázie, středně rozedma plic, intersticiální plicní fibrózy. Mica usazování prachu se nacházejí v plicní tkáni, lymfatických uzlin. respirační funkce je mírně snížena. Mica pneumokoniosa obvykle není nakloněn progrese a komplikací.

Diagnostika a léčba azbestóza

Kritéria pro diagnostiku azbestóza jsou potvrzené pracovních úrazů typické rentgenové změny a klinický obraz, porušování EFU. Pacienti jsou zaslány ke konzultaci do plic a nemocí z povolání, pokud je to nutné - k TB specialisty.

Při stanovení diagnózy a určení typu azbestózou vzít v úvahu zkušenosti z práce v podmínkách vysokého prachu a pracovních podmínek. Poslechem auscultated přísnější nebo uvolněné dýchání, suchý šelest, někdy v některých oblastech - šelest. Při rtg vyšetření ve většině případů zjištěn reticulately tyazhisty fibrózu, zahušťovací interlobárních pohrudnice. Určité informace o závažnosti respirační selhání může dát spirometrie, analýzu krevních plynů. Když některé formy azbestózy v hlenu může být detekována „azbestová těla“, „Mica býček,“ „tele talcose“, který umožňuje potvrdit etiologické diagnózy.

azbestóza Léčba je konzervativní metody. Doporučila na bílkoviny a vitaminy výživy zvýšila. Za účelem inhibice fibrotických procesů používá polivinilliridin-N-oxid, hormonální přípravky. Ke snížení bronchiální obstrukcí předepsané bronchodilatancia, vdechnuty s proteolytickými enzymy, dechová cvičení, masáže hrudníku. Běžně používané fyzikální terapie (ultrazvuk, elektroforéza Lydasum, vápník a novokain et al.), Kyslík.

V případě komplikací (bronchitida, bronchiální astma, bab, rozedma plic, zápal plic, tuberkulóza) ukazuje jejich vhodnou léčbu. Bez zhoršení azbestóza doporučit léčbu v výdejen sanatoria v místní kapele a na jižním pobřeží Krymu.

Predikce a prevence azbestózy

Regrese změny na plicích schopni dokončit pouze v určitých formách azbestózy. Ve většině případů je nemoc o postupném typu. U těžkých forem pneumokoniózy úplně ztratil schopnost pracovat, a když některé druhy může vést ke smrti v důsledku srdečně-plicní onemocnění a rakoviny.

Aby se zabránilo azbestóza, je nezbytné pro zajištění utěsnění výrobních procesů, maximální mechanizace operací, dostatečné větrání místnosti. Osobní ochranná opatření zahrnují nosit ochranný oděv, rukavice, respirátory, ochranné brýle. Pracovníci v kontaktu s silikátové prachu, se musí podrobit pravidelné lékařské prohlídky a suspendovány z práce v detekci první známky azbestózy.