Joint zhmoždění

joint zhmoždění - mírné traumatické poranění. Je to velmi rozšířený. U dětí a aktivních mladých lidí obvykle dochází při sportovních aktivitách či trávení volného času: .. běh, cyklistika, lyžování, bruslení nebo skateboarding, turistické výlety po přírodě apod ve středním věku, lidé se stále více stává příčinou nehody při jakémkoli druhu nebo pracích doma nebo na chatě. V zimě zvyšuje získá počtu zranění při pádu na ulici.

Ve většině případů spoj pohmožděniny pokračuje příznivě a končí v úplné uzdravení. Velmi zřídka se stává výsledek opakující synovitida a poúrazové artrózy. V první fázi je hlavním úkolem je odstranit trauma vážnější zranění: vaz škody, meniskus slza, malý nitrokloubní zlomeniny (Oddělení velké drsnatiny humeru, zlomenina hlavy a krku poloměru) a větší zlomenin bez posunutí (kompresní zlomenina kondylu, ray zlomenina v typickém místě, přičemž vnější kotník zlomeniny). Aby se zabránilo vzniku komplikací v dlouhodobém horizontu, s modřiny předepsat vhodnou léčbu a pravidelné re-inspekce.

Patogeneze poranění kloubu

Podlitiny dochází po vystavení pohybujícího se pevného objektu, který má malou kinetickou energii, (pokud se vyskytuje v důsledku poklesu kinetické energie zranění nemá žádný předmět nebo povrch, jako lidského těla). Stupeň odolnosti proti takové účinky v různých tkáních, není totožný. Silná kůže, fascie, šlachy a vazy zůstanou beze změny nebo prakticky beze změny. Nejvíce trpí celulitidou a měkké svalové tkáně.

V tkáních jsou malé mezery, drcení a protahovací oblasti. Krev z poškozených malých cév nalije do kůže, svalů a podkožního tuku, modřiny (krvácení) jsou vytvořeny. Aseptické zánět vyvíjí, množství tekutiny v zvyšuje mezerách prostory, zvyšuje otoky. Když může být vytvořena průměrná poškození průměr cév a intenzivnější krvácení hematomy - omezené dutiny naplněné krví.

Navzdory absenci makroskopických lézí na společných poranění často trpí nejen povrchní měkké tkáně, ale také intraartikulární struktury: synovia, chrupavky, vazů a kloubního pouzdra. Nejčastěji vznikají microdamages synovii. Ve své silnější objeví krvácení, krev z poškozených cév, se nalije do kloubní dutiny, je vytvořena hemartrózy. Následně se krevní buňky začínají rozpadat v kloubní dutině objeví fibrinové vlákna jsou produkty rozkladu jsou absorbovány do okolní tkáně.

Chrupavka a měkkých tkání spojovací prvky se méně hladký a částečně ztratit svou pružnost, která v dlouhodobém horizontu může vést k synovitidy a opakující se vzhledu artritických změn. Dalším důvodem pro rozvoj dlouhodobých účincích poranění kloubu je microdamages hyalinní chrupavky. Odřeninu malé kousky chrupavky „otevřít“ z povrchu a tvoří uvnitř-tělo a chrupavky v oblasti oddělení ztrácí svou hebkost.

Zhmoždění ramenního kloubu

Obvykle dochází při nárazu nebo srážce s pevným objektem (např., Zárubně dveří), vytvořeného alespoň na podzim. V době, kdy se zranění intenzivní bolest, pak se sníží a poté se zvyšuje s rostoucí otok. otok velikost se může značně lišit. Když pohmožděný otok je téměř nepostřehnutelné, s těžkým poranění kloubů může být významný nárůst v postižené oblasti v důsledku krvácení do deltového svalu, otok deltového svalu a hromadění krve v kloubu.

joint zhmoždění diferencovat vykloubené rameno, a oddělení velké drsnatiny krk rameno zlomenina. Na zranění navrhuje zachování společného uspořádání je nepřítomnost bolesti v rameni, kdy effleurage loket a mírné omezení pohybu (pacient může odklonit dostatek volného ruku a vyzvednout ho vpředu). Změny na rentgenových snímků z ramenního kloubu chybí. Léčba - NSA jsou tablety a prostředky k zevnímu použití, zbytek (v závažných případech, trojúhelníkový obvaz), za studena, UHF a poté suchým teplem. není obvykle nutná punkce ramenního kloubu.

Zhmoždění loketního kloubu

Způsobit poranění kloubu stává tlak, pád nebo ránu. Charakteristickým rysem loketního kloubu je tendence ke vzniku kostní výrůstky a rychlý rozvoj jizev, a to i s malými zraněními, takže poškození anatomické oblasti, které mají být ošetřeny velmi opatrně. Po zranění, způsobuje bolest a otok. spojovací obrysy jsou vyhlazeny pohyb obtížný kvůli bolesti. Pacient se snaží držet ruku mírně ohnuté - pomáhá zmírnit bolest.

Diferenciální diagnostika se provádí s výrony a intraartikulární zlomeninou. Pro modřin otoky kloubů z dolních končetin je obvykle chybí, pohyb obtížné, ale je to možné, spoj konfigurace je uložena, x-paprsky lokti beze změny. Léčba - trojúhelníkový obvaz, studených. Na ploše poranění se aplikuje gely a masti s indomethacinem a jinými NSAID. Když se provádí punkce hemartrózy lokte. V zájmu urychlení roll-off otoku a vstřebávání krvácení, od prvního dne se doporučuje provést pohyb prstu.

Zhmoždění zápěstí

To se vyskytuje zřídka. Těžká zranění s výrazným bobtnáním měkké tkáně jsou nebezpečné v důsledku možného stlačení nervů procházejících karpálního kanálu. Když světlo ze společných zranění jsou pozorovány typické příznaky: bolest, otok, mírné nebo středně omezení pohybu. K vážným zraněním s kompresí nervů na klinickém obrazu se přidá k ostrou bolest podél nervu vyzařující na prsty. Mohou být detekovány ztrátu senzorických a motorických poruch.

poranění kloubů diferencovat se zlomenou paprskem v typickém místě, a zlomenin zápěstí. Důležitá data X-ray ze zápěstí. Léčba plicní pohmožděnin ambulantní. K vážným zraněním s kompresí nervů muset být hospitalizován na oddělení traumatologie a ortopedie. Chcete-li snížit končetiny edém zavlažovat chlorethyl. Při náběhu edém ukázáno pitevní karpálního kanálu v lokální anestezii. není obvykle nutná punkce zápěstí.

hip zhmoždění

hip zranění v domácnosti je obvykle vytvořen na podzim na stranu, při sportu - v kolizi, nárazu nebo pádu. Bolest, stejně jako u jiných zranění v prvních hodin klesá a poté opět roste s nárůstem edém. Při poškození plic v postižené oblasti se vytvoří mírný otok, přičemž dochází k výrazné těžký otok, možnost krvácení. Hematom v oblasti tvořily jen zřídka. Prohmatání a bolestivé pohyb, což omezuje míru pohybu závisí na závažnosti poranění.

U starších pacientů je nutné provést důkladnou diferenciaci hip zlomenina. O poškození kloubu dokládá chybějící vnější rotaci nohy a negativní symptom „podpatku zůstalo.“ Spoléhání se na nohy uložit. X-ray kyčle je normální. Léčba se provádí standardním postupem: zbytek, nejprve za studena, pak NSAID, suchého tepla a UHF. Někteří pacienti v prvních dnech po poranění kloubu pro pohyb musí používat berle nebo hůl.

koleno zhmoždění

Dojde k pádu nebo při nárazu koleno proti pevným předmětem. Takový spoj zhmoždění je běžné u dětí a sportovců. Projevený otok, bolest a obtíže při pohybu. Když jsou hemartrózy spojovací obrysy proloženy Anterolaterální povrchu vzniká výstupek. Zranění diferencovat s poškozením šlach, poškození menisků a intraartikulární zlomeniny. Je-li společný poznamenal modřiny méně jasné klinické příznaky ve srovnání se zlomeninami, rentgen normální. Na rozdíl od vazu poškodit žádnou abnormální pohyblivost v kloubu.

Čerstvý spoj zhmoždění je poměrně obtížné rozlišit od menisku slzu. Ve sporných případech, pacienti se označují MRI kolenního kloubu, nebo ultrazvukové společného artroskopie. léčba poranění kolena ambulantní. Na úpatí uložit upevnění obvaz nebo náplast, doporučuje menší zatížení končetiny a platí za studena první a po 2 dnech zahřát postiženou oblast pomocí topné podložky. UHF se používá. V přítomnosti tekutiny provozovat defekt kolenního kloubu. Pokud nepříjemné příznaky přetrvávají i po akutním účinkům odezněly, provést důkladné přezkoumání a, pokud je to nutné, viz pacienty k dalšímu šetření.

Pohmoždění kotníku

Zhmoždění hlezenního kloubu je obvykle způsoben mrtvicí. Na pravidla přijímacího Poškození kotník vazu a zlomeniny kotníku. poranění kloubu, obvykle doprovázena méně výrazným otokem, se nevztahuje na nohy. Prop uloženy, patologická pohyblivost zóny poškození chybí hrubou deformaci a bez praskání,. X-ray z hlezenního kloubu beze změn.

Léčba se provádí podle klasického schématu: snížit edému končetiny možno uchovávají ve zvednuté poloze, při chůzi na elastické obinadlo použité, se aplikuje ihned po poranění láhev studené vody nebo sáčku s ledem, pak se použije suché teplo, třením protizánětlivý a analgetický mast. se obvykle nevyžaduje proražení se zraněními kotníku. Někdy v prvních dnech po poranění pacientů musí používat hůl.