Atrofická zánět průdušek

atrofická bronchitida - strukturální a funkční reorganizace bronchiální sliznice, prezentovány dystrofické a sklerotické procesy. chronická bronchitida Patří do přední polohy (60-65%) ve struktuře nespecifických plicních onemocnění. Pokud jde o endoskopické a cytomorphological změn rozlišujeme následující formy chronické bronchitidy: katarální, hnisavý, hypertrofická, atrofická, hemoragické, fibrinózní-ulcerózní. Atrofická zánět průdušek se změnil na hlavní sociální a zdravotní problém v průmyslově vyspělých zemích v posledních letech v důsledku umělých dodatky k životnímu prostředí a především znečištění ovzduší. Nicméně, etiopatogeneze vydává projevy a léčba atrofické bronchitidou jsou nejméně dohodnutý v pneumologii.

Důvody atrofická zánět průdušek

Je všeobecně známo, že strukturální změny bronchiální sliznice způsobují faktory životního prostředí, jako je prach a znečištění ovzduší, závislost na nikotinu, rizika povolání (kontakt s prachem, plyny, chemikálie, atd.) Mezi endogenních příčin třeba poznamenat, dědičné ústavní funkce a hormonální dysfunkce. Je to endogenní mechanismy, podle výzkumníků, vzhledem k tomu, že atrofická bronchitida je často v kombinaci s podobnými lézí sliznice úst a trávicího traktu (atrofická zánět dásní, atrofická gastritis).

Na vzniku a progresi atrofické procesů místní zánětlivé onemocnění mohou mít za následek bronchiálního stromu: chronická neobstrukční a obstrukční bronchitida, bronchiektázie, chronický zánět plic, pneumokoniosa, opakovala SARS a kol. Přibližně jedna třetina pacientů s atrofickou bronchitidy pozorovány zvýšená citlivost na prach, pyl a ostatní domácí inhalačními alergeny.

S ohledem na morfologii a patogenezi sklerotický procesu v bronchiální sliznici rozeznáváme primární dystrofických a zánětlivé formy primární atrofické bronchitidy. Primární dystrofické bronchopathology vyvíjí v nepřítomnosti plicní historie, jako výsledek regeneračního plastu nedostatečnosti. Tento stav je charakterizován tím, snížení nebo zastavení syntézy buněčných proteinů působením endogenních a exogenních faktorů poškozujících, která vede k dystrofické změny v buňkách a nemůže plnit svoji funkci. Primární-zánětlivé forma atrofickou bronchitida se vyskytuje u pacientů s dlouhým předcházejícím cyklu COPD. V této restrukturalizace postupně rozvíjí bronchiální stěny (z nachlazení až nachlazení-sklerotické a pak sklerotických změn), a úroveň metabolických reakcí bronchiální epitel zůstává vysoká.

V atrofické bronchitidy dochází ředění povlaku bronchiální epitel snížením počtu pohárkových buněk, sloupcovité epiteliální transformace do bytu, snižuje zařízení substituční ciliární bronchiální žlázy fibrózní tkáně. Výrazné snížení vaskulární, svalová skleróza vrstva bronhov- s primární zánětlivé forma - vospalitelnokletochnaya slizniční infiltrace. Na pozadí atrofické bronchitidy v průduškách může dojít k ohniska dlaždicových metaplazii a dysplazie, které jsou základem pro vývoj bronchogenního rakovina plic.

Příznaky zánětu průdušek atrofickou

Pacienti s primárním dystrofickým formě atrofickými příznaků bronchitida bodu spojení s virovou infekcí, psycho-emocionální stres, expozice průmyslové znečišťující látky, obnovení kouření a další. Nejtypičtějším stížnost suchého dráždivý kašel, který může přetrvávat po dlouhou dobu nosit recidivující nebo trvalý charakter. Paroxysmální výskyt nebo zvýšené kašel může vyvolat konverzaci, studený vzduch, stravování, emoční stres, který odráží změny bronchiální sliznice citlivosti kmenových nespecifických faktorů. Někteří z pacientů s atrofickou bronchitidy poznamenává, nepohodlí a dokonce i bolest na hrudi s hlubokým nádechem, jedno nebo opakujícími se epizodami hemoptysis.

V případě primárních zánětlivých atrofickými příznaků bronchitida objevit v důsledku zhoršení primárního bronchopulmonární procesu. V akutní fázi je horečka, kašel, dušnost. Kromě akutních příznaků lze BE někdy uloženy malé kašel, obvykle ráno. Tato forma má progresivní průběh, a obvykle vede k vývoji chronická respirační selhání, difuzní plicní fibróza, dušnost a plicní hypertenze.

Diagnostika atrofickou bronchitidy

Standardní diagnostika (Physical, rentgenová, laboratorní) v atrofické bronchitidy, musí být nutně doplněna vykonávající endoskopie a studium Bronchobiopsy. Objektivní údaje jsou nespecifické: poslechový obraz je různorodá - od vezikulární dýchání do suchého i mokrého šelesty, box zvuk je určen emphysematosa změn v průběhu lehkého bicích.

Hrudník X-ray často odhalí odchylky od normy- v některých případech vykazuje známky deformace bronchitidu a difuzní emfyzém. Podle výsledků spirometry může být stanovena restrikční ventilační poruchy, obstrukčních nebo smíšeného typu.

Potvrzení diagnózy atrofickou bronchitidy je možné pouze po bronchoskopie s biopsií. Vizualizovány endoskopicky řídnutí a bledost bronchiální sliznice, jeho malé skládání, zvýšení vaskulární strukturu, snadno a krvácení při kontaktu, a dehiscence zapustevanie úst bronchiální žlázy. V morfologické studii bioptických bronchiální epiteliální dystrofie definovaných vlastností, prudký pokles výšky epitelové vrstvy, skvamózní metaplazie povrchového epitelu. Analýza bronchoalveolární sekrece atrofické průdušek je charakterizován sníženým počtem neutrofilních granulocytů a makrofágů, jakož i nízké hladiny prozánětlivých a antioxidační aktivity kapalině, získané při bronchoalveolární laváže.

Léčba a prevence atrofickou bronchitidy

Léčba primární dystrofní formu atrofickou bronchitida začíná identifikovat a eliminovat rizikový faktor (ukončení kontaktu s průmyslovým nebezpečím, což eliminuje alergen, korekce hormonální dysfunkci, a tak dále.). Medikamentózní léčba zahrnuje podávání multivitaminů, bronchodilatátory, antihistaminika a krevních reologické prostředky. Jsou-li primární zánětlivé atrofické období akutní bronchitidy v základním onemocněním provádí sanace bronchoskopie s antiseptika, antibakteriální terapii.

Kromě farmakoterapie jmenován inhalace (léčivých, olej), speleoterapie, fyzioterapie (laserová terapie, ultrafialovým zářením, UHF-terapie, ultrazvuk).

Aby se zabránilo primární dystrofické formy atrofické bronchitidy se doporučuje, aby se minimalizovalo, a pokud je to možné - eliminaci vlivu nepříznivých faktorů, které dráždí průdušky. Nepouštěj chronické bronchitidy v atrofické etapě umožní včasné nové seřízení ohniska infekce dýchacích cest a pravidelné lékařské check-up pulmologem.