Bronchitida

bronchitida - difuzní bronchiální zánětlivé onemocnění postihující sliznici, nebo v celé tloušťce stěny průdušek. Poškození a zánět průdušek stromu se může objevit jako nezávislý, samostatný proces (primární bronchitidy), nebo vyvinout jako komplikace na pozadí stávajících chronických onemocnění a infekcí převedené (sekundární bronchitida). Poškozené slizniční epitel průdušek dává generace tajemství, pohybová aktivita řasy a způsobu čištění průdušek. Sdílené akutní a chronická bronchitida, které se liší v etiologii, patogenezi a léčbě.

akutní zánět průdušek

Akutní zánět průdušek je charakterizován pro mnoho akutních respiračních infekcí (SARS, ARI). Nejčastější příčinou akutní zánět průdušek Parainfluenza viry, respirační syncyciální virus, adenoviry, alespoň - virus chřipka, spalničky, enteroviry, rhinoviry, mykoplazmatům, chlamydie a smíšené virové a bakteriální infekce. Akutní zánět průdušek je zřídka bakteriálního původu (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, původce černý kašel). Zánět první ovlivňuje nosohltanu, mandle, průdušnice, postupně rozšiřuje na dolních dýchacích cest - průdušek. Virová infekce může vyvolat reprodukci oportunistické mikroflóry, skládající nachlazení a infiltrativní změn sliznice. Ovlivňuje horní vrstvy bronchiální stěny: je překrvení a otok sliznice, tkáň vyjádřený infiltraci, degenerativní změny dochází odmítnutí a epiteliální buňky. Při správné zacházení, akutní bronchitidy má dobrou prognózu, strukturu a funkci průdušek a plně obnovena po 3 - 4 týdny. Akutní bronchitida je často pozorován u dětí je to vysvětlit vysokou citlivostí dětí do respiračních infekcí.

Opakující se bronchitida usnadnění přechodu onemocnění do chronické formy.

chronická bronchitida

chronická bronchitida - Je dlouhá probíhá zánětlivé onemocnění průdušek, pokračuje v průběhu času a způsobuje strukturální změny a rušení funkcí bronchiálního stromu. Chronická bronchitida se vyskytuje v kombinaci s obdobími exacerbací a remisí, často skryté uvnitř. V poslední době se zvýšený výskyt chronické bronchitidy v důsledku zhoršování životního prostředí (znečištění ovzduší škodlivé nečistoty) je výskyt škodlivých návyků (kouření), vysoké úrovně citlivosti populace. Delším vystavení nepříznivým faktory sliznice dýchacích cest vyvíjí postupnou změnu ve struktuře sliznice, zvýšená tvorba slin, poruchy bronchiální odvodňovací schopnost, snížení lokální imunitu. Při chronické bronchitidy, bronchiální žlázy dochází hypertrofie, ztluštění sliznice. Progrese sklerotických změn v průduškové stěny vede ke vzniku bronchiektázie, bronchitida deformování. Změna vzduch vedoucí schopnost průdušek výrazně narušen dýchání.

klasifikace bronchitidy

Bronchitida je klasifikován z několika důvodů:

1. závažnosti:

• mírný
• umírněný
• přísný

2. Klinický průběh:

• akutní zánět průdušek
• chronická bronchitida

akutní zánět průdušek

Akutní zánět průdušek v závislosti na etiologických faktorů:

• infekčního původu (virové, bakteriální, virové a bakteriální)
• infekčního původu (chemické a fyzikální nebezpečí, alergeny)
• smíšeného původu (kombinace fyzikálně faktorů infekce a akcí)
• neznámé etiologie

V oblasti zánětlivých lézí jsou rozlišovány:

• tracheobronchitida
• bronchitida s primární lézí z průdušek střední a malé ráže
• bronchiolitis

Na mechanismu izolované primární a sekundární akutní bronchitidy.

Povahou zánětlivého výpotku rozlišovat bronchitida:

• katarální
• hnisavý
• katarální-hnisavý
• atrofická

chronická bronchitida

V závislosti na povaze zánětu rozlišit nachlazení hnisavý chronické bronchitidy a chronické bronchitidy.

Ze změny respiračních funkcí byl izolován obstrukční bronchitida a non-obstrukční forma nemoci.

Fáze procesu v průběhu chronické bronchitidy exacerbací a remisí střídají.

Rizikové faktory pro vznik zánětu průdušek

Hlavními faktory, které přispívají k rozvoji akutního zánětu průdušek jsou:

• fyzikální faktory (vlhký, studený vzduch, prudký pokles teploty, účinky záření, prachu, kouře);
• chemické faktory (přítomnost znečišťujících látek v ovzduší, - oxid uhličitý, sirovodík, amoniak, par chloru, kyseliny, alkálie, a další tabákového kouře.);
• špatné návyky (kouření, nadměrné konzumace alkoholu);
• stagnující procesy v plicní oběhového (kardiovaskulární patologické stavy, poruchy mukociliární clearance mechanismus);
• chronický výskyt ohnisek infekce v ústech a nose - zánět dutin, angína, adenoiditis;
• dědičný faktor (alergické predispozice, vrozené poruchy dýchacích cest).

Bylo zjištěno, že kouření je významným faktorem v rozvoji vyvolává různé bronchopulmonální patologií r. H. chronická bronchitida. Kuřáci trpí chronickou bronchitidou ve 2-5 krát častěji než u nekuřáků. Nepříznivý vliv tabákového kouře je pozorováno u aktivního a pasivního kouření.

Předurčuje k výskytu chronické bronchitidy dlouhodobé expozici škodlivých lidských výrobních podmínek: Dust - cementu, uhlí, mouka, drevesnoy- par kyseliny, louhy, plyny režim nepohodlné teploty a vlhkosti. emisí znečišťujících ovzduší z průmyslových závodů a dopravy, spalování paliva je schopné napadat především na lidský respirační systém, což způsobuje poškození a podráždění průdušek. Vysoké koncentrace škodlivých nečistot v ovzduší velkých měst, zejména v bezvětří, vede k závažným exacerbace chronické bronchitidy.

Re-přestoupil SARS, akutní bronchitidu a pneumonie, chronické onemocnění nosohltanu, ledvin může dále způsobit vývoj chronické bronchitidy. Je pravidlem, že infekce je superponován na již existujících sliznic dýchacích jiných faktorů poškozujících poškození. Vlhké a studené klima přispívá k rozvoji a zhoršení chronických onemocnění, včetně průdušek. Důležitou roli hraje dědičnost, která za určitých podmínek zvyšuje riziko chronické bronchitidy.

příznaky zánětu průdušek

akutní zánět průdušek

Hlavním klinickým příznakem akutního zánětu průdušek - dolní části hrudníku kašel - obvykle na pozadí již existujících projevů akutní infekce dýchacích cest, nebo současně s nimi se objeví. Zvýšení teploty Pacient označený (až do středně vysoké), slabost, malátnost, nasální kongesce, nachlazení. Na začátku onemocnění kašel suchý, s řídkým, tvrdé hlenu, horší v noci. Časté záchvaty kašle bolest způsobuje ve svalech břišní a hrudníku. Po 2-3 dnech začne odchýlit hojné hlenu (hlenu, mukopurulentní) a kašel se stává vlhké a měkké. Plíce jsou slyšet i suché šelesty. V nekomplikovaných případech akutního zánětu průdušek, dušnost, není pozorován, a jeho vzhled označuje porážku průdušek a rozvoj obstrukční syndrom. pacientův stav je normalizován během několika dní, kašel může pokračovat ještě několik týdnů. Dlouhodobá vysoká teplota označuje bakteriální infekce přistoupení a vývoj komplikací.

chronická bronchitida

Chronická bronchitida se vyskytuje obvykle u dospělých, po opakovaném převedena akutní bronchitidu nebo bronchiální podráždění s prodlouženým (cigaretového kouře, prachu, výfukových plynů, par chemických látek). Příznaky chronické bronchitidy zjištěné onemocnění činnosti (zhoršení remise), znak (obstrukčních, obstrukční), přítomnost komplikací.

Hlavním projevem chronické bronchitidy - prodloužený kašel po dobu několika měsíců více než 2 roky v řadě. Kašel je obvykle mokrý, zdá se, v dopoledních hodinách, doprovázeno uvolněním malého množství hlenu. Zvýšený kašel se vyskytuje v chladném, deštivém počasí, a prominutí - na suchém teplém ročním období. Celkový zdravotní stav pacientů s téměř žádné změny pro kuřáky kašel se stává samozřejmostí. Chronická bronchitida s časem postupuje, kašel je horší, přebírá charakter útoků, to se stává chraplavý, neproduktivní. Existuje stížnosti hnisavého sputa, malátnost, slabost, únava, pocení v noci. Připojí dušnosti při námaze, i ty menší. U pacientů s predispozicí k alergiím se objeví fenomén bronchospasmu, což dokazuje vývoj obstrukční syndrom, symptomy astmatu.

komplikace bronchitida

bronchopneumonie je častou komplikací akutní bronchitida je způsoben snížením lokální imunitu a vrstvy bakteriální infekce. Opakovaně převedena akutní bronchitidy (3 nebo více krát ročně) vede k přechodu zánětu u chronické formy. Zmizení provokujících faktorů (odvykání kouření, změny klimatu, změna místa výkonu práce), může zcela zbavit pacienta s chronickou bronchitidou. S progresi chronické bronchitidy opakuje akutní pneumonie, a nemoc může postupovat s prodlouženou dobou trvání do chronická obstrukční plicní nemoc. Obstrukční změny bronchiálního stromu jsou považovány za predastmennoe stavu (astmatický zánět průdušek) A zvyšují riziko astma. Existují komplikace v podobě dušnost, plicní hypertenze, bronchiektázie, kardio-plicní nedostatečnost.

diagnóza bronchitidy

Diagnostika bronchitidy různých formách na základě studie klinického obrazu onemocnění a výsledcích šetření a laboratorních testů:

• Obecné analýzy krve a moči;
• Biochemické a imunologické vyšetření krve;
• RTG plic;
• Spirometrie, vrchol průtoku;
• Bronchoskopie, bronhografii;
• EKG, echokardiografie;
• Mikrobiologický rozbor hlenu.

Léčba bronchitida

V případě, že současně s těžkou bronchitida SARS formě uvedené v Pulmonology pracovním prostoru nekomplikované léčení bronchitidy - ambulantní. Terapie by měly být začleněny bronchitida: boj proti infekci, obnovy průchodnosti průdušek, eliminuje škodlivé srážecího faktory. Je důležité, aby se celý průběh léčby akutního zánětu průdušek, vyloučit se stává chronickou. V prvních dnech nemoci je zobrazen s klid na lůžku, pijte hodně tekutin (1,5 - 2 krát více, než je obvyklé), lakto-vegetariánské stravy. V době léčby, potřebná pro odvykání kouření. Je nutné zvýšit vlhkost v místnosti, kde nemocné bronchitida, jak v suchém vzduchu zhoršuje kašel.

Léčba akutní bronchitidy antivirotik mohou zahrnovat: interferon (intranasálně), s chřipkou - rimantadin, ribavirin, na adenoviru - RNázy. Ve většině případů, antibiotika nejsou použity, s výjimkou v případě vstupu do bakteriální infekci, protrahovanou průběhu akutního zánětu průdušek, k těžké zánětlivé odpovědi v důsledku laboratorních testů. Pro zlepšení odstranění sputa předepsané mukolytického a expektorans (bromhexin, Lasolvan, expektorans bylinné inhalace se sodou, solanka). Při léčbě zánětu průdušek se používá vibrační masáže, rehabilitace, fyzikální terapie. Po zaschnutí neproduktivní kašel nemocný může lékař předepsat podávání léčiv, které potlačují reflex kašle - tusupreks, libeksin et al.

Chronická bronchitida vyžaduje dlouhodobou léčbu jako v akutní a v remisi. Během exacerbace bronchitidy, na hnisavé sputa jmenovaný antibiotik (po stanovení citlivosti k ní vybrané mikroflóry), vazospasmu a sputu vykašlávání léky. V případě chronické bronchitidy, alergické přírodě vyžaduje příjem antihistaminika. Mode - polupostelny, ujistěte se, že pít dostatek teplé (alkalické minerálky, čaj s malinami, med). Někdy se provádí terapeutický bronchoskopie, bronchiální praní s různými léčivými řešení (bronchiální laváže). Je ukázáno, dýchací cvičení a fyzioterapie (inhalace, UHF, elektroforéza). Doma, můžete použít hořčici, lékařské plechovky, hot komprimovat. Ke zvýšení odolnosti organismu proti užívání vitaminů a imunitní stimulanty. Akutní zánět průdušek je žádoucí sanatorium léčba. Velmi užitečný vycházky, normalizuje dýchání, spánek a celkový stav. Pokud během 2 let nebyly exacerbace chronické bronchitidy, pacient odstraněn z dispenzární pozorování pulmologem.

Předpověď pro bronchitidy

Nekomplikované akutní bronchitida tvar trvá asi dva týdny a končí v úplné uzdravení. V případě souběžných chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému je prodloužená doba trvání nemoci (za měsíc nebo více). Chronická forma zánětu průdušek je dávno pryč, nahrazen období exacerbace a remise.

Prevence bronchitidy

Preventivní opatření, aby se zabránilo mnoho bronchopulmonární onemocnění, včetně akutní a chronické bronchitidy, zahrnují: zrušení nebo snížení dopadu na respirační nebezpečí (prach, znečištění ovzduší, kouření), včasné léčení chronických infekcí, prevenci alergických reakcí, zlepšení imunity, zdravý životní styl.