Toksikodermiya

Většina případů se vyskytuje toxicoderma mechanismus okamžité alergické reakce po senzibilizaci nebo získané v důsledku výstřednosti (vrozená intolerance). Proto, na rozdíl od alergická kontaktní dermatitida, toksikodermii zdůvodňující faktor není v kontaktu s kůží pacienta. Poté, co v těle různými způsoby, že se vstřebává do krevního řečiště a dosahuje krevních cév pokožky. Tak, když toxicoderma expozice alergenu na kůži je jakoby „uvnitř“ z těla.

Mezi nejzávažnější formy jsou toksikodermii Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Závažnost klinických projevů s toxicoderma závisí na antigenní aktivity a množství alergenu, četnost jejího dopadu těla predispozicí k alergickým reakcím: kopřivka, atopická dermatitida, profesionální ekzém, solární dermatitida, nosní alergie, bronchiální astma a kol.

Příčiny toksikodermii

Chemická látka, která je kauzální faktor pro rozvoj toxicoderma může vstoupit do těla různými způsoby: pomocí inhalace (inhalace), s jídlem (zažívacího), injekcí léků nebo během absorpce po aplikaci na kůži.

Vzhledem ke vzniku moderní dermatologie přiděluje 4 toxicoderma etiologické skupin: léky, nutriční, profesionální a autotoksicheskie.

Drug toksikodermiya se vyvíjí jako výsledek léků a vyskytuje se ve většině případů. To může být způsobeno sulfonamidy (sulfadimezin, norsulfazol), antibiotika (biomycin, penicilin, neomycin, streptomycin), barbituráty, vitamíny, séra, atd ..

Trávicí toksikodermiya je spojen jak s použitím potravinářského výrobku a s různými přísadami, ve svém složení (barviva, dezintegrátory, konzervační). Vzhledem k tomu, prevalence to je na druhém místě po léku toksikodermii.

Profesionální toksikodermiya způsobil činnosti spojené s různými chemickými sloučeninami. Většina antigeny jsou účinné látky, které obsahují benzenový kruh, s amino skupinou nebo chlorem.

Autotoksicheskaya toksikodermiya dochází po vystavení alergenům a toxiny, vytvořených v těle v důsledku metabolických poruch. To lze pozorovat u chronických onemocnění trávicího traktu (zánět žaludku, žaludeční vřed, zánět jater, zánět slinivky břišní, žaludeční vřed) A ledviny (pyelonefritida, glomerulonefritis, hydronefróza, chronické selhání ledvin), maligní procesy (rakovina plic, renální adenokarcinom, rakovina tlustého střeva) A m. P. Autotoksicheskaya toksikodermiya obdržet chronický.

příznaky toksikodermii

Klinický obraz toksikodermii nabízí širokou škálu forem. kožní vyrážka mohou nosit papullezny, vezikulární, erytematózní urtikální a papullo-vezikulární charakter. Slizniční ústa a rty mohou mít Vezikovaginální erozivní, nachlazení nebo hemoragickou charakter. V některých případech, toksikodermii ovlivňuje nejen sliznici úst, ale také na sliznice pohlavních orgánů, močové trubice, anální konečníku. Vyrážky na kůži a sliznice, když toksikodermii obvykle doprovázena řadou subjektivních pocitů pacienta: napětí, pálení, bolest, svědění kožních lézí.

Na jedné a téže provokující látky v různých lidí se může rozvinout různé morfologické varianty toksikodermii. Na druhou stranu, množství látek způsobujících vývojové toxicoderma s charakteristikou přesně na jejich klinice. Například, spojené s příjmem solí jódu toksikodermiya projevuje tzv „jodid akné“ - šťavnaté měkké plaku, tyčící se nad okolní kůži a krusty, pod kterým je povrch vystaven s hnisavý výtok.

Toksikodermiya může být doprovázen rozvojem běžných příznaků: nevolnost, zvýšení teploty těla, periodické bolesti kloubů. Vyjádřeno nepohodlí a svědění vyrážky může způsobit poruchy v nervovém systému s příchodem zvýšené dráždivosti, emoční labilita, poruchy spánku. Připojení symptomů, důkaz toxický a alergický lézí ledvin a / nebo jater. Porážka stěny nádoby projevuje hemorrhagic syndrom.

V závislosti na výskytu klinických projevů izolovaných pevných a běžná forma toxicoderma. Fixní tvar toksikodermii ve většině případů manifestuje vzhled pokožky několik erytematózní skvrny kruhového tvaru o průměru 2-3 cm. Postupem času se skvrna může nabýt nahnědlou barvu, ve středu některé z těchto bublin jsou vytvořeny. Při odstraňování Další příchozí alergen v těle pevné toksikodermiya přechází po dobu 10 dnů. Opakovaná expozice vyvolávající faktor vede k výskytu lézí ve stejných místech a v nových oblastech kůže.

Běžné toksikodermiya různých charakterových vícečetné léze, často doprovázené lézí sliznic i vnitřních orgánů s vývojem myokarditida, hepatitida, selhání ledvin. Charakterizované zimnice, horečka, průjem a zvracení, těžkou stav pacientů.

diagnóza toksikodermii

Základem pro stanovení diagnózy toksikodermii je jeho charakteristický klinický obraz. Anamnéza zaměřená na identifikaci kauzální faktor onemocnění. Když toksikodermii formulace testů kožní alergie často nedávají výsledky. Použití provokačních testů s podezřením na alergen je spojeno s nebezpečím vzniku vážných toksikodermii. Proto pouze v testech in vitro může být provedena pro určení provokující činidlo: reakce bazofilů degranulaci, blastické transformace lymfocytů a jiných leukocytů aglomerace.

Chcete-li vyloučit infekční povahy lézí vyrábět bakposev výboje, kůže škrábání na patogenní houby, otěru na světle treponemu, RPR-test na syfilis. Když běžná forma toksikodermii koná koagulace a studium základních biochemických parametrů v krvi a moči. Je-li poškození vnitřních orgánů může vyžadovat konzultace kardiologie, gastroenterologie, nefrologa- vodivý EKG Echo například břišní ultrasonografie a játra, ledviny ultrazvuk nebo CT.

Diferenciální diagnostika se provádí toksikodermii doprovázené vyrážkou infekčních onemocnění (spála, zarděnky, spalničky) pink lišejník Gibert, sekundární syfilis, lichen planus, kopřivka, systémový lupus erythematodes, erythema multiforme exsudativní, alergická vaskulitida.

toksikodermii léčba

Nesmírný význam pro výstrahu léčebného toxicoderma způsobil další expozici svého materiálu. Za tímto účelem, a výživové autotoksicheskih provedení toxicoderma používá projímadla a diuretika, čistící klystýry, intravenózní znecitlivující roztoky thiosulfátu sodného a chloridu vápenatého, antihistaminika (Claritin et al.). Při toksikodermiya vyplývající z použití sulfonamidů, podávání thiosíran sodný contra! Pacienti se závažnou toxicoderma znázorněno extrakorporální metody čištění krve :. Hemosorbtion, membránovou plazmaferézu, kaskády plazmové filtrací krioaferez atd. Jejich zpracování se provádí pouze v nemocnici a je jmenování glukokortikosteroidy, intravenózní gemodeza nebo reopoliglyukina, krevní plazma nebo albumin, antibiotická profylaxe, udržování provozuschopnosti ledviny a játra.

Lokální léčba kožních lézí závisí na morfologické rysy toksikodermii. Použít prášek nebo vodní suspenze promícháním s oxidem zinečnatým, mastí glukokortikosteroidem, protizánětlivé a antipruritika topických přípravků. Pozemky výdrže působí anilin barviva, pojiva a dezinfekční prostředky.