Radiculitis

radiculitis - (latinsky Radicula. - Root) - porážka kořenů míchy, což způsobuje poruchy motoru autonomní a bolesti. Ischias etiologické faktory jsou degenerativní-dystrofické změny na páteři, jako je například osteochondrosis, deformující spondylóza, stejně jako různé spinální malformace (sakralizace, spondylolisthesis, další žebra aplazie obratle). Vyvolat zánět v páteři může také hypotermie, trauma, infekce (chřipka, tuberkulóza, syfilis, mozkomíšní meningitida) A kořenové onemocnění forma neyrovirusnyh (klíšťová encefalitida a kol.).

Syndrom bolestivého radikulitida může dojít v důsledku zvyšování gravitace, trapné pohybu, infekce nebo za studena, nebo je-li v tahu průtržný kotouč anulus, želatinové kotouč zasahuje mimo své hranice, je kýla je vytvořen na svém místě. Často jmenováni disk nebo osteofytů nejen komprimovat spinální kořen, ale i okolní membrány a tkáně, které zase slouží jako dodatečný zdroj bolesti. Kromě toho v patogenezi hraje roli dva další faktory: diskalgiya a pohybového tonikum bolest.

klasifikace radiculitis

V závislosti na topografii zánětu radiculitis rozdělena do několika formách:

• lumbosacral,
• hrudníku,
• děložního čípku,

což může mít akutní nebo chronickou formu. Kromě toho, rozeznáváme primární radikulitida (toxické, infekčního původu) nebo sekundární v důsledku abnormalit páteře a míchy. Když meningoradiculitis zánět se vyvíjí současně ve spinální nervové kořeny. a membrány míchy.

příznaky ischias

Mezi hlavní příznaky ischiasu - bolesti, snížené reflexy, částečná necitlivost, autonomní poruchy. První epizody bolesti spojené s úzkostí meziobratlové ploténky mezikruží fibrosus, jsou difúzní (připomínající dále jen "myositis„Nebo“ bolesti zad „). A právě k vytvoření herniace disku, který ždímá páteř je tvořena kořenové příznaky, když brnění a necitlivost. V oblasti postižené páteře inervace vyvíjí a, v důsledku toho, snížení nebo úplné nepřítomnosti citlivosti (tepelné, hmatových a bolest). V průběhu doby, rostoucí slabost svalů umístěných v oblasti postižené páteře, až do jejich úplného atrofie.

Symptomy primární radiculitis (infekční a toxické etiologie) jsou projevy odpovídajících onemocnění způsobených ischias (v případě SARS . - horečka, zimnice, atd) ... Když ischias lokalizace bolesti, zvýšení chůzi a kašle, je to možné v bederní oblasti, holenní, kyčle nebo pěšky. V počátečním stadiu onemocnění je typ lumbago, ischias a lumbalgia.

Hlavním příznakem ústřel - náhlá akutní bolest vyplývající z zvedání těžkých břemen, svízelné pohybu, nebo podchlazení. Na počátku bolesti hraje roli podráždění vláknitou kroužek disku, nebo receptory subluxace meziobratlových kloubů. Omezená pohyblivost v oblasti bederní páteře, bederní svalový tonus je zvýšená, jsou bolestivé na pohmat. Ve většině případů, silné bolesti ( „bolesti zad“) neumožňují pacient stojí nebo chůzi.

Lumbodynia - tupá bolest subakutní postava v bederní oblasti. Často se opakuje. Obtížné pozice sezení, chůzi a jakýkoli pohyb v oblasti bederní páteře. V některých případech, příznaky napětí (Lasegue, Wasserman) slabě pozitivní. na ischias bolest dolní části zad (akutní a subakutní znak) vyzařuje v jednom nebo obou nohou. Vyvinout neuromuskulární, kardiovaskulární a vegetativní trofické poruchy v dolních končetinách. Existuje zvýšené tón bederních svalů, omezení pohybu a zarovnání bederní lordóza.

Návrh na částečné úlevě od bolesti při myelitidou pacientů užívá „obranný“ postoj: posezení, zastrčené pod její nohy a opřel se rukama o postel, nebo lež, uvedení polštář pod břicho. Změna chůzi v pohybu pacientů se snaží spoléhat především na zdravou nohu. Poměrně často dochází ke zvýšenému tón bederní svaly, antalgic skolióza, zřídka kyfóza. Pohmat bolestivé stát paravertebrální bod v bederní oblasti, na zadní straně stehen, podkolenní jamka, pata (bod Gar) a prostřední nohy (medioplanatarnaya bod spondylitida), a to se těžko definuje symptomů ischias.

První příznaky krční ischias - bolest v krku (jednostranná), nucený poloha hlavy (hypoplastická torticollis), Zvýšení tonu z krčních svalů, abnormální lordóza krku. zvyšuje bolest při kašel, kýchání, a jakýkoli pohyb hlavy. Při tvorbě herniace disku a kompresi kořenů bolesti vztáhnout na straně (proximální), čelní plochu hrudníku nebo rameni. Pokles v hlubokých reflexy a paresteziemi (distální ruky). Bolest v radiculitis může zhoršit v noci, v takových případech, pacienti jsou nuceni chodit po dlouhou dobu, „houpací“ pacienta za ruku.

Vývoj prsu ischiasu začíná reflex-iritační symptomy (bolesti paravertebrálních bodů svalově-tonické poruchy). V kroku prsu kořenové ischias projevuje citlivost v infikovaných kořenech, pohybové poruchy (paréza extenzorů prstů a rukou obecně). V případech, kdy je zánětlivý proces ovlivňuje tvorbu sympatických rukou, jsou vegetativní-cévní poruchy (otok, pocení, chlazení). Možná, že vývoj spondilokoronarnogo syndrom. Projevuje se bolestí v srdci při flexi a extenzi trupu, sjezdovek a ohyby, atd. jako bolesti jsou obtížně léčitelné konvenčními prostředky koronarorasshiryayuschee.

Komplikace myelitidou

Porážka míšních kořenů a výhřez meziobratlové ploténky může vést ke stlačení (nebo zablokování) velkých kořenových žíly a tepny radiculomedullary. Snížený průtok krve může vést k rozvoji ischemie různé etiologie a jako důsledek, míchy myokardu, vyznačující se tím, rozbitých citlivé a motorických funkcí člověka. V tomto stavu, snad definice zdravotního postižení.

diagnóza radiculitis

Rentgen páteře v různých formách ischias se obvykle zjistí bolest dolní části zad, což je zcela běžné. Proto zkoumání by měly být nasazeny. S cílem vyhnout se destruktivní procesy v páteři ukazuje spondylograms. Nicméně, to není schopen ověřit diskogenická etiologie onemocnění. Když se provádí ischias lumbální punkce, což ukazuje mírné zvýšení obsahu bílkovin.

Uznat radiculitis etiologie vyžaduje pečlivé studium historie, kliniky, stejně jako velké množství paraklinických dat (CBC, myelografii, spondylograms, studium mozkomíšního moku, MRI a CT páteře, atd.) Je třeba poznamenat, že v diskogenická radiculitis, obvykle trpět pouze jeden nebo dva kořen. A případy hrudní radiculitis by měly vyloučit obratlů osteochondróza, komprese kořenů je příčina spočívá v dalších nemocí. Kromě toho, ischias je třeba odlišit od akutní myositis, zádových svalů.

léčba radiculitis

Ošetření se provádí vertebrology nebo neurologa. Vedoucí trojice v léčebném procesu - znehybnění páteře (tvrdé lůžko), tepla a analgetika (ortofen, indomethacinu, atd.). To vám umožní, aby v první řadě zastavit zhoršení bolesti. V případech, hyperalgické formy ischias třeba dodat, intramuskulární anestetika (reopirin, Voltaren, analgin). Doporučená mestnorazdrazhayuschee a zařízení - paprika omítky, odření. Velký význam při léčbě ischiasu mají fyzikální terapie, blokáda spastickými svalů protahování. Po částečném zmírnění bolesti by mělo připojit gymnastika, masáže a manipulaci. V dlouhých pacientů lyumboishialgicheskom syndromem podávány injekce vitaminů skupiny B. Použití vitamínu B12 ve velkých dávkách (až 2000 ug / injekce) má výrazný analgetický účinek. V závažných případech může vést novokain blokádu (vitamin B12, hydrokortisonu a podobně) nebo intravenózní infuzí Relanium, difenhydramin, aminofylin.

V případě přetrvávající bolesti (navzdory 3-4 měsících léčby), se doporučuje nabídnout pacientovi operaci páteře (odstranění herniated disk). Závazný údaj pro chirurgický zákrok s ischias mohou být oslabující ischias způsobené kompresí cauda equina, vývojové poruchy pánevních orgánů. Pro léčení relapsu doporučené léčby sanatorium s blátem aplikací, sirovodík a radonové koupele.

Prognóza ischias

Příznivá prognóza je možné v případě včasné diagnostiky a léčby rozšířené, včetně všech možných směrů. Jen s tímto přístupem lze očekávat, že k obnovení beze strachu z opakování. V případě ischemie, a v důsledku míchy infarktu je nemožné předpovědět úplnou obnovu, jako důsledek těchto komplikací jsou často porušení motorických a senzorických funkcí organismu.

Prevence ischias

Prevence bolesti zad zahrnuje opatření zaměřená na udržování správné držení těla, posílení zádových svalů. Doporučuje se, aby se předešlo zbytečnému namáhání páteře. Správné držení těla při spánku a bdění minimalizuje stres zažívají páteře. To by nemělo být příliš těžké spaní na matracích. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že jsou schopny narušit postavení páteře a narušit jeho funkci. Aby k tomu nedošlo a udržovat přirozené zakřivení páteře se doporučuje pin malý polštář pod krk a dolní části zad, nebo použijte semi-tvrdé matraci, která je schopna udržet přirozenou polohu páteře.

Zachování správného držení těla a je v každodenní práci velmi důležité. Vyzvednout předměty z podlahy, doporučuje se ohýbat v kolenou, ne současně naklápěcí torzo. To znamená, že zatížení se pohybuje ze zadní do nohou. Doporučuje se, aby se zabránilo nepříjemné držení těla (dlouhá sedí u stolu s hlavou skloněnou, sedí v přední části televizoru, sklopil bradu k hrudi, atd.) Kromě hlavní role v prevenci ischias má posilovnu, posiluje svaly zad, stejně jako cvičení a tvrdnutí, které zvyšují odolnost organismu na fyzickou zátěž a podchlazení.