Kawasakiho nemoc

Kawasakiho nemoc dostala své jméno díky jeho otevření v roce 1961 japonským pediatr názvem Kawasaki. Původně se předpokládalo, že nemoc má mírný průběh. Teprve v roce 1965 bylo odhaleno případě těžkého srdečního onemocnění spojené s převodem Kawasakiho chorobou. V Rusku, první klinický případ Kawasakiho nemoc byla diagnostikována v roce 1980.

Dnes, Kawasakiho nemoc je jednou z nejčastějších příčin získaných srdečních onemocnění u dětí. Nejčastěji se nemoc vyskytuje mezi žluté rasy, zejména Japonci. V Japonsku, Kawasakiho nemoc diagnostikována 30krát častěji než v Austrálii a Velké Británii, a 10 krát častější než v Americe.

Příčiny Kawasakiho chorobou

V současné době, revmatologie nemá definitivní údaje o příčinách Kawasakiho chorobou. Nejvíce přijímaná teorie je předpoklad, že Kawasakiho nemoc se vyvíjí na pozadí genetické náchylnosti pod vlivem bakteriálních infekčních agens (streptokok, aureus, Rickettsia) Nebo virus (virus Epstein-Barrové, herpes simplex, parvoviry, retroviry) charakteru. Ve prospěch dědičné predispozice k onemocnění Kawasakiho nemoc s důkazy, které spojují závod se rozšířil i do dalších zemí, a to především mezi japonskými imigranty, vývoj onemocnění u 8-9% potomků získaných osob.

Příznaky Kawasakiho chorobou

Zpravidla Kawasakiho nemoc se vyskytuje v prvních 5 letech života, jednotlivé případy onemocnění byl pozorován u dětí do 8 let. Výskyt vrchol Kawasakiho chorobou tvoří některé údaje o věku 9-11 měsíců, na druhé straně -. 1,5-2 roky. Během Kawasakiho chorobou jsou tři období: akutní - 7-10 dní, subakutní - 14 až 21 den období rekonvalescence, která může trvat od několika měsíců až 1-2 let.

Kawasakiho nemoc začíná zvýšení tělesné teploty. bez léčby horečka skladovány po dobu 2 týdnů. Nárůst v horečnatém období je považován za nepříznivý prognostický symptom.

kožní projevy Kawasakiho nemoc se může objevit v průběhu 5 týdnů od začátku. Vyznačují se rozptýlených polymorfní prvky ve formě malých, plochých míst červeného (makulární vyrážka), puchýřky nebo podobných skarlatiniformní spalničky vyrážky. Prvky vyrážky jsou umístěny převážně v kůži trupu, třísel a proximálních koncích. V průběhu času, tam jsou erytematózní plochy, je bolestivé zduření kůže na dlaních a chodidlech, je způsoben omezení pohybů prstů. Rozlišení prvky erupce na Kawasakiho nemoc začne asi týden po jejich vzhledu. Erytematózní skvrny přetrvávají po dobu 2-3 týdnů, poté jejich povrch začne odlupovat.

Léze na sliznicích oči a ústa. Většina případů Kawasakiho chorobou během prvních 7 dnů vzhledu bankovek zánět spojivek obě oči jsou obvykle není doprovázeno uvolněním. V některých případech je doprovázen přední uveitida. K dispozici je také suchost a zarudnutí ústní sliznice, krvácení trhliny na rtů, jazyka a purpurovou skvrnu zvýšení mandle. Kawasakiho nemoc v 50% případů doprovázeno zvýšením v cervikálních lymfatických uzlin skupiny, často jednostranný.

Porážka srdce a cév Kawasakiho nemoc může být charakterizována myokarditida, projevují tachykardie, bolest v srdci, fibrilace a často vede k akutní srdeční selhání. V 25% pacientů s Kawasakiho chorobou během 5-7 týdnů po nástupu onemocnění jsou detekovány prodloužení aneuryzmatického koronárních cév srdce, které mohou vést k rozvoji infarkt myokardu. Ve vzácných případech se pericarditis, aortální nebo mitrální insuficience. Může docházet k aneurysma v průběhu hlavních tepen: loket podklíčkové femuru.

kloubní syndrom pozorována u 35% případů Kawasakiho choroby a obvykle trvá až 1 měsíc. typický bolesti kloubů a artritida kotníkové a kolenní klouby, porážka drobných kloubů rukou a nohou.

Může vést k zažívacím traktu s výskytem bolesti břicha, zvracení, průjem. V některých případech existují meningitida, uretritida.

Diagnostika Kawasakiho chorobou