Tracheobronchitida

Tracheobronchitida - akutní nebo chronický zánět sliznice tracheobronchiálního stromu, iniciované infekce, alergeny a jinými látkami. Vzhledem k tomu, rozlišit způsobuje infekční tracheobronchitida (virové, bakteriální, virové a bakteriální) proiskhozhdeniya- alergický geneza- způsobené chemickými a fyzikálními faktory, a smíšené. Akutní tracheobronchitida má obvykle virové povahy. Tracheobronchitida vrchol incidence připadá na období mimo sezonu a je úzce spjat s epidemií SARS. Často v průdušnice a průdušek zánět přechází z horních cest dýchacích. Pro alergické tracheobronchitidy mohou být recidivující nebo chronické. Chronická tracheobronchitida ve většině případů spojena se stálou přítomnost v těle nebo mimo vlivu příčinných faktorů.

důvody tracheobronchitida

Akutní tracheobronchitida, obvykle se stává rozšíření infekce PC, adenoviru, chřipka a parainfluenza, spalničky. Méně často se nemoc vyvíjí v pozadí černý kašel, parakoklyusha, respirační mykoplazmata nebo Chlamydiové infekce. Jedna z příčin hnisavého tracheobronchitidy může být dlouhodobá ventilace. Takzvaná „endotracheal“ tracheobronchitida se vyvíjí v 35-40% pacientů. Takový vysoký výskyt onemocnění v důsledku porušení evakuace sekretu z průdušnice a průdušek, často - aspirace v dýchacím traktu žaludečního obsahu a krve. To je spouštěcím faktorem pro šíření bakteriální flóry a rozvoji zánětu.

„Chronický tracheobronchitida obětí se často stávají zanícený kurilschiki- tvář, dlouho nachází v prašném, zplynováni a kouř, znečištění ovzduší chemickými látkami. Kromě toho, chronický proces náchylnější pacienti zanedbání léčby nebo sami ordinují akutní tracheobronchitida. Výskyt chronického tracheobronchitidy vyšší u lidí, kteří trpí chronickými infekcemi nosohltanu (zubní kaz, angína, zánět dutin). Alergická tracheobronchitida úzce spojena s respirační alergie vznikající v kontaktu s různými činidly (prach, pyl, zvířecí srst, plísně, parfémy atd). Toksiko tracheobronchitida-chemická forma může být v důsledku léze dýchacích cest vojenských nebo průmyslových toxických plynů, léky (např., Bromid draselný nebo jodid).

Výskyt jakéhokoli tvaru, které vedou tracheobronchitidy následující faktory: hypotermie, nervózní a tělesná únava, oslabená imunita, nepříznivých klimatických podmínek (chlad, suchý nebo vlhký vzduch) kouření, hypovitaminóza. Za těchto okolností může dojít k aktivaci patogenní mikroflóru sliznice horních cest dýchacích a nabýt patogenní vlastnosti.

Patologické změny v traheobronhite vliv na tracheální sliznici, velké a střední průdušek. Malé průdušky obvykle zůstanou beze změny, což vysvětluje nedostatek útoků bronchiální obstrukcí, i když forma alergické tracheobronchitidy. Při akutní zánět tracheobronchiálního stěny difuzně giperemirovany- v alergických a chronických mají bledě růžový odstín sliznice otok, uvolnil, je hypersekrece hlenu. S dominancí bakteriálního zánětu průdušek lumen tam hnisající v tajnosti. Při chronické sliznici dýchacích cest traheobronhite prochází atrofické nebo hypertrofické změny.

příznaky tracheobronchitidy

Klinická kritéria konkrétního patogenních forem tracheobronchitidy je doba zachování patologických příznaků: známky akutního zánětu jsou zastaveny po dobu tří týdnů (10-14 dnů v průměru), tažené-out proces trvá až jeden měsíc, chronické - trvá po dobu tří měsíců nebo déle. Onemocnění se vyskytuje s mírným respirační a obscheintoksikatsionnymi jevů.

akutní tracheobronchitida Obvykle komplikace akutních respiračních infekcí, a proto začíná jevy rhinopharyngitis: ucpaný nos, rýma, bolest v krku, sucho v nose a krku, bolest při polykání, chrapot. S šíření infekce v dolních dýchacích cest a připojit pohmožděné bolest v hrudníku, hysterická suché a bolestivý kašel. Dýchání se stává tvrdý poslechem jsou slyšet suché šelesty. Po 2-3 dnech se kašle znak změní na mokré a začne vylučovat produktivnyy- slizniční nebo mukopurulentní vykašlávání. Tělesná teplota je obvykle nízké kvality, které se konalo několik dní. Obecně dobře se vyznačuje pocitem slabosti a poklesu výkonnosti. Zotavení je obvykle dochází během 8-10 dnů, zbytkový kašel může přetrvávat po dobu až 3 týdnů.

Až středně akutní tracheobronchitidy může být doprovázeno dušnost, napětí a bolestivost břišních svalů a bránice v důsledku těžké kašel, remitující horečku. U dětí, první tři roky života, akutní tracheobronchitida vyskytuje se zvýšenou srdeční tep a dýchání, zvracení ve výšce kašel útoky, cyanóza rtů a obličeje, křeče. Komplikace akutní tracheobronchitidy mohou zahrnovat rozvoj chronické formy onemocnění, pneumonie, obstrukční bronchitida.

chronická tracheobronchitida pokračuje se střídají období remise a exacerbace. Vymazáno akutních příznaků: kašel může během fyzické činnosti se vyskytují pravidelně, dušnost. U většiny pacientů s chronickým tracheobronchitidy poznamenat, mírný, ale přetrvávající bolest na hrudi.

Pro akutní fázi charakterizované výskytem kašle, sípání, dušnost v klidu nebo při normálním zatížení, subfebrile, pocení, slabost. Kašel může mít jinou intenzitu a povahu, doprovázeno uvolněním malého a velkého množství hlenu, který má jinou barvu a strukturu (obvykle serózní-purulentní nebo purulentní). Výsledky chronické tracheobronchitidy jsou často COPD, dušnost.

na alergický traheobronhite zhoršení respiračních symptomů dochází přímým kontaktem s alergenem. V popředí kašel, většinou suché s malým nebo hlenu výboje. Obvykle to je v kombinaci s jinými alergickými reakcemi: svědění pokožky, otok nosní sliznice, rýma, slzení. Tělesná teplota obvykle zůstává normální. Astma chybí. Výsledky krve ukazují zvýšené hladiny eosinofilů. Alergická tracheobronchitida často doprovázeny atopická dermatitida, senná rýma a jiné alergie.

intubace tracheobronchitida více než polovina případů vyvíjet po dobu 2-3 hodin po extubaci. Pacienti hlásí pocit cizí těleso průdušnice, bolest na hrudi. Zvláště znepokojeni útoky suchý kašel, že výstupní konec viskózní sputa žlutozelenou mírou. Tělesná teplota se může zvýšit na hodnoty nad subfebrile. Intoxikace syndrom je exprimován více než v jiných formách tracheobronchitidy. Obecně platí, že klinický obraz připomínající kliniky hnisavý zánět průdušek.

diagnóza tracheobronchitida

Při stanovení diagnózy tracheobronchitidy zohledňuje historii dat (odkaz na SARS onemocnění, alergie, bronchiální dráždivé látky), a poslechové klinický obraz, výsledky objektivního výzkumu. Pacient je zaměřen konzultovat pulmologem a alergologa.

V případě akutního traheobronhite rentgenu uninformative, ale chronické onemocnění má vliv na plicní kresba, často ji deformují. Kromě toho, X-ray vyloučit přítomnost infiltrativních změny v plicích. Nejvíce informativní studie potvrzující zánět dolních cest dýchacích je bronchoskopie. Při endoskopické vizualizace mohou být detekovány hyperemie a edém sliznice, fibrinových depozit, hnisavou sekrecí, slizniční ulcerace.

Mikroskopické vyšetření sputa (definici VC a atypických buněk) odstraňuje onemocnění, jako je tuberkulóza, rakovina plic, astma et al., k určení, bakteriální patogen je vyrobena bakposev sputa. Alergické geneze tracheobronchitida potvrzují výsledky alergie kožní testy.

léčba tracheobronchitida

Léčba nekomplikovaných forem tracheobronchitidy držených doma usloviyah- vážné a složité případy - v pneumologii oddělení. V prvních dnech, kdy se obavy trápí suchý kašel, jmenovaný antitusika (libeksin, Codelac, sinekod). Stimulace podporovat vykašlávání alkalické inhalace, Mukolytické a vykašlávání léky (ambroxol, Mucosolvan, mukaltin, Thermopsis), bylinný lék. Obnovení funkce odvodňovací průdušek pomocí horké komprimovat, bank, hořčice, mnul masti oteplování.

Když jsou traheobronhite alergické povahy přiřazen atigistaminnye materiálových antivirové léky mohou být účinné pro onemocnění způsobené virových agens. Kdy bakteriální komplikace používají antibiotika: Lokální (bioparoks) a systém (peniciliny, cefalosporiny, ftorhinalony). Dostávající imunomodulátory a vitamínů je nutné zvýšit celkovou odolnost.

Fyzioterapie terapie UFO běžně používá elektroforéza na hrudi, laserová terapie, UHF, poklep a vibrační masáže, haloterapii, dechová cvičení. V těžkých forem tracheobronchitidy může vyžadovat kyslíkovou terapii.

Přední Způsob prevence akutního tracheobronchitidy je vhodný a racionální léčba akutní respirační virové infekce, prevence kontaktu s pacienty s virovými infekcemi. To snižuje riziko onemocnění tracheobronchitidy odvykání kouření, odstranění průmyslových rizik, sanace chronických lézí v nosohltanu. Když alergické bdělost nejdůležitější vyhnout se kontaktu s alergenem.