Papoušek nemoc

Psittakóza (respirační chlamydie, psitakóza, Parrot nemoc) - zoonotický infekce specifickými patogeny, které působí chlamydie a zdroj - drůbeže. Psittakóza je všudypřítomná onemocnění, které je způsobeno migrací ptáků. V rámci struktury akutní pneumonie, zapsané v různých regionech světa, 10-20% případů mají ornitoznoy etiologie. Tato skutečnost vyžaduje zvýšení úrovně epidemie ostražitosti vůči psitakóza z odborníků v pneumologii. Ve většině případů registrovaných sporadické případy ornitoza- řadě - rodinné, skupinové a výrobní blesk. Z infikovaných pacientů psittakóza dominují střední a starší děti vozrasta- infekce vyvíjí relativně zřídka.

důvody psittakóza

Nemoc je způsobena obligátně intracelulární parazit Chlamydophila psittaci. Zejména chlamydie příčinou život specifičnost toku psitakóza. Tyto zvláštní vlastnosti zahrnují schopnost patogenu reprodukovat uvnitř buněk, tvorbu L-tvaru a virulence v různých konzervačních podmínek, izolaci exo- a endotoxin tropismus pro buňky dýchacích cest a mononukleární fagocytárního systému, a tak dále. D. budiče psitakóza ukazuje relativní stabilitu v cizí životní prostředí, snáší nízké teploty. Avšak rychlý inaktivace chlamydie dochází při ohřevu, vystavení chloru dezinfekčních prostředků, ultrafialové antiseptika.

Přírodní zdroje a zdroje infekce ornitoznoy vyčnívat divoký a domácí, ve svazku. H. okrasné ptactvo, které jsou přenášeny nebo bakteriální onemocnění nosiče ve formě rýmy nebo akutní střevní infekce. Chlamydophila psittaci nosiči mohou být více než 150 druhů ptáků, častěji - papoušci, kanárské, kachny, slepice, krůty, vrány, holubi (městský holubi psitakóza infekce dosahuje 50-80%). Ptáci mohou přenášet na potomstvo patogen pro 2 nebo více generací. Patogen životního prostředí dostane Psitakóza s nosními sekrety a výkaly ptáků. Lidská infekce může nastat různými způsoby: v ovzduší (inhalace prachu patogenu), kontaktní-domácnost (původce prostřednictvím kontaminovaných peří, vejce, potřeb pro domácnost) a fekální-orální cestou (v použití infikovaného jídla nebo vstupu patogenu v ústech se špinavé ruce). Zvýšené riziko psitakóza onemocnění zahrnují pracovníky drůbežích farem a drůbežáren, pet obchody, chovatelé holubů a okrasné ptactvo, ale i vesničany, obsahující ve svém dvoře drůbeže.

Hlavním cílem budiče psitakóza u lidí jsou sloupcových epiteliálních buňkách dýchacích cest, a retikulogistiotsitarnye lymfoidní buňky, ve které násobení a akumulace dochází chlamydie. Po 2-3 dnech se zasažené buňky zničeny, a chlamydie, a jejich toxiny a odpadní látky do krve, což způsobuje příznaky intoxikace a senzibilizaci. Hematogenní šíření patogenů v těle vede k poškození plic, myokardu, mozku, játrech. Patologické změny v vnitřností v psitakóza zahrnují ohniskové vypouštěcí bronchopneumonii, zvýšení peribronchiálním a bifurkace lymfatických uzlin, splenomegalie, hepato, degenerativní změny v parenchymálních orgánů. Vzhledem k tomu, chlamydie jsou náchylné k prodloužené intracelulární vytrvalosti, psitakóza často trvá delší recidivující průběh vzniku plicní atelektáza a rozvoj nebo difúzní fibrózy plicní fibróza.

Příznaky psitakóza

Klinický průběh ornitózou prochází inkubační dobu (1-3 týdnů), prodromální období klinických projevů a rekonvalescence. Onemocnění se může objevit v dýchacích cest, chřipce, tyfus, meningeální a zobecněné podobě, jakož i v akutní nebo chronické provedení.

Před specifický projev příznaků akutní ornitózou během 3-5 dnů jsou označeny prodromálním jevy charakterizované malátnost, celková slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, low-horečkou. V návaznosti na toto rozvojových horečka s teplotami až do 39-40 ° C, během několika dní lyticky snížena. V horečnaté období vyslovoval žízeň, sucho v ústech a bolesti svalů bolesti kloubů. Tam byly mírné katarální jevy: skřípavý a bolest v krku, rýma, zarudnutí sliznice hltanu, zánět hrtanu. Protože se zdá budič psitakóza tropismus na cévní endotel zánět spojivek, cévní injekce oční bělmo, krvácení z nosu, kožní vyrážka, makulopapulózní nebo roseolous charakter.

3-5 hodin, aby se obscheinfektsionnym příznaky sladit příznaky plicního onemocnění: bolesti na hrudi, suché, a pak produktivní kašel s muko-hnisavou sputa. Radiologicky zjištěné příznaky intersticiální, nebo jemného macrofocal, podíl ornitoznoy pneumonie. Na konci prvního týdne zvýšení jaterních onemocnění. Pro ornitózou se vyznačuje poškození nervového systému s příznaky neurotoxicity: bolesti hlavy, slabost, nespavost, deprese, v případě závažné - halucinace, bludy, euforie. Možná vývoj serózní meningitida s benigní kurzu.

Chřipkové tvar ornitóza vyznačuje hlavně příznaky intoxikace. Možnost infekce Tifopodobnaya dochází s horečkou typu remitující, hepatosplenomegalie a neurotoxických projevy. Když se meningeální forma psitakóza u příznaků popředí meningismus. Když některý z klinických forem ornitózou rekonvalescence natažené 2-3 mesyatsa- asthenization uložené v tomto období, únavou, sníženou pracovní schopností, hypotenze, důkaz vegetativní-cévní dystonie (Akrozianoz, palmární hyperhidróza, třes, citlivost na studené končetiny). V 10-12% pacientů psittakóza má chronický průběh, často ve formě chronická bronchitida nebo zápal plic s prodlouženou druhořadá horečka, zvětšení jater a sleziny, astenovegetative syndrom.

Vzácné komplikace Psitakóza zahrnují: zánět jater, zánět ledvin, myokarditida, polyneuritis, iridocyklitidy, thyroiditis a další. U těhotných žen může způsobit Psitakóza samovolný potrat.

Diagnostika a léčba psitakóza

Základem pro klinickou diagnózu jsou epidemiologické anamnestická data (kontakt s ptáky, skupina nemocnosti) a charakteristických symptomů (horečka, pneumonie, Banti syndrom, atd). Pro laboratorní potvrzení psitakóza se provádí sputum smear mikroskopie, sérologickou diagnózu (RIF, RSK, HI, ELISA), studium bronchiální biopsií získaných během bronchoskopie, biologické zkoušky v kuřecích embryí.

Ornitoznoy zápal plic diagnostikována pomocí fyzikálního vyšetření a rentgenového záření. Když meningeální příznaky lumbální punkce provedena s vyšetřováním mozkomíšního moku. Možná, že vedení a analýza intradermálním testu na alergii se inaktivovaný patogen kultivačním psitakóza. Diferenciální diagnóza je zaměřen na vyloučení SARS, chřipka, SARS, infekční mononukleóza, brucelóza, Q horečka, tuberkulóza, Legionářská, hluboké mykózy (aspergilóza, histoplazmóza, nokardióza, kokcidioidomykóza).

Celková léčba psitakóza tvoří kauzální, patogenetické a symptomatickou léčbu. Základní léky pro specifickou léčbu ornitózou jsou tetracyklinových antibiotik, makrolidy, fluorochinolony mají antichlamýdiové aktivitu. V akutní forma ornitózou trvání antibakteriální sazba je 10-14 days- v chronické provedena 2-3 kurzy antibiotik v intervalu 7-10 dnů a změně léku. psitakóza patogenní terapie zahrnuje podávání imunomodulátory, imunostimulanty, multivitaminy, vedení detoxikační aktivity. Symptomatická orientace dostává antipyretika, antitusika, mukolytika.

Predikce a prevence psitakóza

Exodus psittakóza, je obecně příznivé. Nicméně, asi čtvrtina pacientů v časných (2-4 týdnů), nebo později (4-6 měsíců) vyvinul rekurentní onemocnění. Včasné léčbě komplikací psitakóza vyskytují zřídka. Nejnebezpečnější z nich, s rizikem smrti, jsou akutní srdeční selhání, PE. Imunita po utrpení Psitakóza nestabilní, možnost případů reinfekce.

Nespecifické preventivní opatření zahrnují omezení styku s ptáky, posilování veterinárního dozoru u drůbeže na drůbežích farmách a v zoologických zahradách, zničení infikovaných zvířat. Foci psitakóza se provádí dezinfektsiya- osoby vystavené kontaktu s nemocnými ptáky, na lékařský dohled po dobu 30 dnů po infekci chemoprofylaxe.