Hypotalamus syndrom

hypotalamus syndrom - komplexní endokrinní, metabolické, autonomní poruchy v důsledku hypothalamu onemocnění. Vyznačuje změnou (obvykle zvýšení) tělesné hmotnosti, bolesti hlavy, nálada nestabilita, vysoký krevní tlak, nepravidelná menstruace, zvýšená chuť k jídlu a žízeň, zvýšené nebo snížené libido. Pro diagnostiku hypotalamu syndromu koná rozšířený hormonální výzkum, EEG, MRI mozku, pokud je to nutné, ultrazvuk štítné žlázy, nadledvinek. Léčba hypotalamické syndrom spočívá ve výběru účinné stimulaci nebo inhibici hormonální terapie drží symptomatickou léčbu.

hypotalamus syndrom

hypotalamus syndrom - komplexní endokrinní, metabolické, autonomní poruchy v důsledku hypothalamu onemocnění. Vyznačuje změnou (obvykle zvýšení) tělesné hmotnosti, bolesti hlavy, nálada nestabilita, vysoký krevní tlak, nepravidelná menstruace, zvýšená chuť k jídlu a žízeň, zvýšené nebo snížené libido. Prognóza závisí na závažnosti hypotalamu: možnost úplného zotavení do progrese onemocnění (vývoj vyjádřené obezity rezistentní hypertenze, neplodnost, atd ...).

Patologie hypotalamu oblasti se často nachází v endokrinologii, gynekologické, neurologické praxe, což způsobuje potíže při diagnostice kvůli rozmanitosti forem vyjádření. Hypothalamická syndrom často vyvíjí v období dospívání (13-15 let) a reprodukční (31-40 let) věku, převládající u žen (12,5 až 17,5% žen).

Problém zdravotní a sociální význam hypothalamu syndrom je definován mladém věku pacientů, rychle progresivní průběh onemocnění, závažné neuroendokrinní poruchy, často doprovázené částečným snížením nebo plné invalidity. Hypotalamický syndrom způsobuje vážné porušení reprodukčního zdraví žen, což způsobuje rozvoj endokrinní neplodnost, polycystických vaječníků, porodnické a perinatální komplikace.

Příčiny syndromu hypothalamu

Hypothalamická oblast mozku odpovědné za regulaci humorální a nervových funkcí, které poskytují homeostázy (vnitřní prostředí stability). Hypothalamus působí jako vyšší autonomních center regulaci metabolismu, termoregulační činnost cév a vnitřních orgánů, potravy, sexuální chování, mentálních funkcí. Kromě toho, hypothalamus kontroluje fyziologické reakce, ale je-li periodicita narušen patologii těchto nebo jiných funkcí, které vyjádřeno vegetativní krize (Nával).

Příčina abnormality hypothalamu aktivity a vývoji hypotalamo syndromu mohou být následující důvody:

Klasifikace hypothalamu syndromu

Clinical Endocrinology má velký počet studií na hypothalamu syndromu. Výsledky těchto studií byly základem moderní klasifikace rozšířena syndrom.

Podle principu etiologické hypotalamu syndromu dělí na primární (kvůli neuroinfekcí a poranění), sekundární (z důvodu ústavní obezity) a promíchá.

Podle předními klinickými projevy jsou tyto formy hypothalamu syndromu:

Přidělit klinické varianty hypothalamu syndromu s převahou ústavní obezity, Cushing, neurocirculatory porušování zárodečné poruchy.

Závažnost hypothalamo syndromu mohou být mírné, středně těžké a těžké formy a vývoj charakteru - progresivní, stabilní, zpětná a opakující se.
Během puberty, může dojít hypotalamické syndrom se zpožděním nebo zrychlení puberty.

Příznaky hypothalamu syndromu

Projevy hypothalamu syndromu závisí na postiženou oblast hypotalamu (přední a zadní části), nebo v důsledku neuroendokrinních poruch hypothalamo-hypofyzární oblasti.

Projevy hypothalamu syndromu často dominují následující porušení:

Hypothalamická syndrom projevuje celkovou slabostí, únava, fyzické a psychické vyčerpání, špatná tolerance měnících se povětrnostních podmínek, mravenčení srdce náchylné k alergickým reakcím, nestabilní stolice, pocit krátkého dechu, emoční poruchy (úzkost, záchvaty paniky) poruchy spánku, nadměrné pocení. objektivně identifikováno tachykardie, Tlak asymetrie krve s tendencí k jeho zvýšení, třes prstů a očních víček.

Většina pacientů hypotalamické syndrom se vyskytuje paroxysmální (epizodické), obvykle ve formě vagoinsulyarnyh a sympatické-adrenálních krizí.

Vazoinsulyarnye krize v hypothalamu syndrom doprovázen pocitem tepla, zarudnutí obličeje a hlavy, závrať, dušení, nepříjemné pocity v nadbřišku, nevolnost, potápějící srdce, pocení, celková slabost. Je možné pozorovat hypercatharsis s řídká stolice, časté a hojné močení, opakovaná přání v toaletě. Možná, že vývoj alergické reakce ve formě kopřivka a dokonce i angioedém. Srdeční frekvence se zpomalí na 45-50 tepů za minutu. min., krevní tlak snížil na 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Art.

Sympatický-adrenální krize v hypothalamu syndromu může být vyvolána emocionální stres, změny počasí, menstruace, bolest a jiné faktory záchvaty obvykle objevují náhle ve večerních hodinách nebo v noci, někdy předchází prekurzorů :. bolesti hlavy, změny nálady, mravenčení v srdci, letargie. Během útoku se objeví zimnice, třes, „husí kůži“, bušení srdce, chladu a necitlivost v končetinách, vzestup krevního tlaku na 150/100 - 180/110 mm Hg. Art., Tachykardie na 100-140 tepů. min. Někdy sympaticoadrenal krize doprovázené zvýšením teploty na 38-39 ° C, neklid, úzkost, strach ze smrti (záchvaty paniky). Doba trvání krize může být od 15 minut. až 3 hodin nebo více, pak se po dobu několika hodin, a uložené slabost strachu z opakování takových útoků.

Často se hypotalamu syndrom krize se smísí, kombinující příznaky vagoinsulyarnye a sympatické-adrenální krize.

Porušení termoregulace hypotalamické syndrom je doprovázen rozvojem hypertermie krize, v důsledku náhlého skoku tělesné teploty na 39-40 ° C po dobu delší subfebrilita pozadí. Pro termoregulační poruch obvykle ráno nárůst teploty, a její pokles ve večerních hodinách, vliv absence příjmu protihorečné. Termoregulační poruchy jsou běžnější v dětství a dospívání, a závisí na fyzické a emocionální stres. Dospívající jsou často spojovány s školní a zmizí v období dovolených.

Projevy Poruchy termoregulace v hypothalamu, syndrom může být konstantní mrazivost, nesnášenlivost k průvanu a chladu. Tito pacienti neustále Kuta nosit oblečení pro počasí, a to i v teplém počasí neotevírejte větrací okna, vyhnout se koupání ve vaně.

Rozrušená motivace a podněty při hypotalamické syndrom charakterizovaný emočních poruch a poruch osobnosti, paleta fobie, změny libida, abnormální ospalost (hypersomnie) Nebo nespavost, časté změny nálad, podrážděnost, zlost, plačtivost a t. D.

Neuroendokrinní, metabolické poruchy v hypothalamu syndromu zjevné porušení bílkovin, sacharidů, tuků, vody a metabolismus solí, bulimie, anorexie, žízeň. poruch neuroendokrinní mohou být doprovázeny Cushingův syndrom, diabetes insipidus s polyurie, polydipsie, nízkou specifickou hmotností moči, akromegalie, časné menopauzy u mladých žen, změny ve štítné žláze. Tam může být degenerace kostí a svalů, poruchy trofiku pleti (suchost, svědění, proleženiny), Ulcerace mukózních vnitřních orgánů (jícen, 12 duodenální vřed, žaludeční).

Pro hypothalamu syndromu vyznačující se tím, chronické nebo dlouhodobý průběh s relapsy a exacerbacemi.

Komplikace hypothalamu syndromu

Během hypothalamu syndromu nejčastěji komplikována polycystických vaječníků, gynekomastie, nepravidelná menstruace z oligo- a amenorea na děložní krvácení, myocardiodystrophy, nadměrné ochlupení a rezistence na inzulín. Komplikace těhotenství s hypothalamu syndromem mohou být závažné pozdě gestóza.

Diagnostika hypothalamu syndromu

Polymorfní klinika hypotalamické syndrom představuje značné potíže při jeho diagnóze. Což vede diagnostická kritéria hypotalamické syndrom jsou specifické údaje ze zkoušek: křivka cukr termometrie ve třech bodech, mozku EEG Zimnitsky třídenní vzorků.

hladina glukózy v krvi při hladovění hypothalamu syndrom a testovány při zatížení 100 g cukru, stanovení hladiny glukózy v každých 30 minut. Když hypotalamické syndrom objevit po křivce možnosti cukru:

Teploměry s hypothalamu syndromem se provádí ve třech místech: dva v podpaží a v konečníku. Termometrická porušení může být vyjádřena v izotermických podmínek (odpovídá teplotě v rektu a podpažních oblastech, v množství v konečníku 0,5-1 ° C výše) - hypo a hypertermie (podpaží teplota je nižší nebo vyšší než normální) - termoinversii (teplota v konečníku je nižší než v podpaží).

EEG zjišťuje změny ovlivňující hluboké struktury mozku.

V třídenní studii pacientů s hypothalamu poměrem Zimnitskiy syndromu mění vypil a Hladiny kapalin, denní a noční diurézy.

MRI mozku v hypothalamu syndromu odhalila zvýšenou intrakraniální tlak, účinky hypoxie a trauma, tvorby nádoru.

Základní kritéria hypotalamu syndrom Diagnostika je stanovení hormonů (prolaktin, LH, estradiol, FSH, testosteron, kortizol, TSH, T4 (volný thyroxin), adrenotropnogo hormonu v krvi a 17ketosteroidov v každodenním moči) nebo biochemické ukazatele pro detekci endokrinních a metabolických poruch.

Rozlišit hypotalamické syndrom s organickou porazit jiné ultrazvukové systémy umožňuje nadledvinky, štítné žlázy ultrazvuk a vnitřní orgány. Pokud je to nutné, dále probíhala nadledvin CT nebo MRI.

hypotalamus léčba syndromu

Soubor opatření pro léčbu hypotalamu syndromu by měla být provedena společně endokrinologa, neurologem a gynekologa (pro ženy). Volba metody léčby hypothalamu syndromu je vždy individuální a závisí na předních symptomů. Cílem terapie je korigovat syndromu hypothalamic poruchy a normalizaci funkce hypothalamo mozkových struktur.

V první fázi léčby se provádí eliminace etiologických faktorů: .. sanace infekční léze, léčba poranění a nádory, atd Když otravy se alkoholu, drog, insekticidy, pesticidy, těžké kovy prováděné aktivní detoxikační terapie: intravenózní injekcí gemodez, thiosíran sodný, glukózu, solných a kol.

Pro prevenci sympatoadrenálního Křížov jmenovaného pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, antidepresiva (tianeptin, amitriptylin, lerivon a kol.).

Neuroendokrinní se upraví abnormality zástupná, stimulaci nebo inhibici hormony, stravu a jmenování regulátorů neurotransmiter metabolismu (bromokriptin, fenytoinu), rychlost až do šesti měsíců.

S rozvojem posttraumatické syndromu, hypotalamické strávit dehydratační terapie, spinální punkci.

Když porušení devizového přidělen dietní terapie, anoreksanty vitamíny.

Když hypotalamické syndrom autorizovaný zástupce, cerebrální cirkulační zlepšující (piracetam, Cerebrolysin, Cavintonum), vitamíny, aminokyseliny (aktovegin, glycin), přípravky vápníku. Při léčbě hypotalamu syndromu zahrnují reflexní, fyzioterapii, léčebnou gymnastiku.

Ve struktuře léčbě syndromu hypothalamu důležitou roli normalizace režim práce a odpočinku, stravy, normalizace tělesné hmotnosti, lázeňství.

Předpověď hypotalamus syndrom

Hypothalamická syndrom může vést ke snížení a ztrátě provozuschopnosti v případě často opakované vegetativního záchvaty. Takoví pacienti na základě jejich odborné činnosti mohou být stanoveny invalidní skupina III. Výrazný neuroendokrinní výměnu forma hypotalamické syndrom může také vést k zneschopňující se zavedením II nebo III postižení.

Prevence Hypotalamický syndrom

Jak krize v hypothalamu syndromu se obvykle vyskytují v určitém čase a změn povětrnostních podmínek, významný emocionální a fyzické zátěži, jejich preventivní varování je přijata sedativa, antidepresiva, sedativa. Také, pokud je to možné, by měly být vyloučeny provokující záchvaty faktory, Neuro-psychické a fyzické napětí, práce v nočních směnách.